卫报讯(通讯员 王云 记者 章庆)一个成年人,全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70毫升-80毫升),平均为4700毫升。假如一位伤者出血达到5000毫升,会有什么样的后果?一个多月前,家住南京河西的宋先生在回家途中与人发生口角冲突,随后被对方用尖刀刺伤,宋先生被120送往明基医院救治。
“患者被送来我院时意识不清,呼之不应,陷入休克状态。全身数个刀刺伤口,流血不止,出血量很大。”急诊科值班医生黄维介绍,患者随时有呼吸、心跳停止,甚至有死亡可能。
进一步检查发现,宋先生全身多处被刀刺伤,“在打开腹腔的那一刻,我们就知道这个病人伤的有多严重,”据该院普外科郭绍红主任介绍,“整个腹腔都是血,脾脏破损严重,鲜血不断涌出,止血困难。由于出血太快太猛,患者血压直线下降,收缩压为55,舒张压为0,需要大量输血……”
随着出血的控制,输血、输液、强心、升压药物的使用,宋先生病情逐渐稳定,血压、心率逐渐转好。据了解,不包括术前的出血,仅术中出血就达5000毫升,输注血制品4500毫升。手术持续到午夜后,历时3小时,随后患者被立即转入重症监护室(ICU)继续抢救。抢救4天后拔除气管插管,术后第8天,宋先生的病情稳定并转入普通病房。