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2018-03-19

[扬子晚报]一场小感染,女孩竟患青光眼

一场小感染,女孩竟患青光眼青光眼可不是“老年病”,通宵追剧等都可能是诱发因素杨彦  扬子晚报讯(通讯员 李娜 实习生 苏湛 记者 杨彦)两个月眼压一直降不下来,头疼起来想撞墙,不到三十岁的小陆怎么也没想到,自己竟然得了青光眼,起因还是一场小感染。本周是国际青光眼周,南医大附属明基医院举办了大型义诊活动,该院眼科中心袁志兰主任医师提醒,小陆这种情况属于继发性青光眼,及时治疗大部分可以恢复,但可惜的是,青光眼这个偷走视力的“沉默杀手”,90%都被漏诊了。  小陆今年还不满30岁。去年9月初开始有眼压升高的情况,滴降压的眼药水,眼压也控制不下来,因为眼压高导致的头疼发作起来,疼得想拿头去撞墙。小陆四处求医,最后慕名找到了明基医院袁志兰主任医师,确诊为因为病毒感染导致葡萄膜炎,继发青光眼。小陆吓得不行,“青光眼不是老年人会得的病吗?我怎么得青光眼了呢?”  袁志兰主任解释,小陆这种继发性青光眼,在临床上还有不少的,一些红斑狼疮等全身性免疫系统疾病,都可能损伤视神经,继发青光眼。感染的情况也有,她也碰到过因为副鼻窦炎导致葡萄膜炎,进而继发青光眼的。  “小陆的情况并不严重,我们为她动了个手术,也就解决了。”袁志兰主任医师表示,小陆还是比较幸运的,有症状及时到医院来,很多青光眼是没有症状的,她门诊上70%的患者来就诊时,就已经到了中晚期。  袁志兰主任告诉扬子晚报记者,青光眼其实不分男女老少,可能发生在各个年龄段,不同的青光眼类型又有其特定的好发人群,年轻人也不能掉以轻心。在临床上,就有不少因为在电影院里看了一场电影,黑暗里长时间看手机,或是通宵看了一夜电视剧,结果就发生了青光眼急性发作的例子。“不过普通人群也不用太过担心,这部分人群通常是本身眼部结构上就有缺陷,本身就是青光眼后备军,看电影、看手机只是诱发因素。”袁志兰主任说。  “青光眼初期发病多没有典型症状,很多患者甚至眼压都是正常的,所以75%的青光眼患者就诊时已经到了中晚期,残存视力很有限了。”袁志兰主任医师告诉记者,40岁以上人群,每年应该接受一次“眼部体检”,查一下眼压、视野等有无问题,有家族史,高度近视及远视,以及有高血压、甲亢等相关高危因素的人群,即使不到40岁,也应该每年进行眼部检查。对于青光眼患者来说,虽然视力的损害不可逆,但只要及早发现与治疗,还是可以通过手术或药物控制眼压,延迟或不发生失明。

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2018-03-19

[扬子晚报]女性尿蛋白有“+” 号 未必是肾脏出了问题

女性尿蛋白有“+”号未必是肾脏出了问题  今年29岁的小江是个漂亮又文静的姑娘,自从10年前出现“泡沫尿”,小江就无奈离开了校园。南医大附属明基医院院长、肾脏内科专家季大玺提醒,女性具有一些容易罹患肾脏疾病的特殊风险,而肾脏病又被称为“沉默的杀手”,每年一次双肾B超,一次尿常规,就有可能发现肾脏病的蛛丝马迹。  10年前,正当花季的小江忽然出现泡沫尿,尿液中的泡沫长时间不灭。同时伴有双下肢的浮肿、畏寒等症状。家人立刻带小江去当地大医院检查,发现尿蛋白3+,血肌酐200μmol/L,伴有血压升高,被诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭”。前段时间,小江因为透析置入导管引发的感染问题,生命一度垂危,在南医大附属明基医院对症处理后,方才转危为安。  季大玺提醒,因为肾脏有很强的代偿功能,所以只要还有25%以上的功能,身体几乎不会有什么反应。女性因为生理结构、怀孕等特殊生理过程,更容易罹患肾脏疾病。所以作为女性来讲,更需要注意肾脏病的早期表现,比如尿频、尿急、尿痛,尿量有明显变化,眼睑、下肢有没有浮肿,血压、血糖有没有超标等等。一年做一次双肾B超,做一次尿常规检查,都能发现肾脏病的线索。  “不过,也不用尿常规检查有一点异常就很害怕,隐血、尿蛋白有一两个加号,并不能说明肾脏就一定有问题。”季大玺院长告诉记者,尿常规的隐血实验是一个颜色指标,如果有异常需要进一步查尿沉渣检查,确定红细胞到底有多少,不能随便就确定肾脏不好;女性的白带、阴道分泌物本身就是蛋白,所以尿蛋白有加号也不代表肾脏出问题,要结合B超来看,如果都有异常,还要做蛋白定量检查,看到底是不是肾脏的问题。  蒋佳佳 李娜 杨彦

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2018-03-14

[现代快报]警惕!10 个人里就有 1 个慢性肾脏病,女性更易患病

现代快报讯(通讯员李娜实习生谢伊雯记者刘峻)10个人里就有1个慢性肾脏病,女性比男性更容易患病。3月8日是第13个世界肾脏病日,又恰逢国际妇女节,明基医院举行大型义诊,南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺说,成年女性应每年体检,做一次双肾B超,查一次尿常规。△制图俞晓翔29岁的小江(化名)已经在明基医院做了八年血透。10年前,小江出现了"泡沫尿"并伴有双下肢浮肿,畏寒等症状。家人立刻带着小江去当地大医院检查,诊断为"慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭"。过了两年,小江逐渐出现少尿现象,还伴有浮肿加重,恶心等情况,于是就开始一周三次的血透。刚刚血透不到两个月,小江又做了一次手术。身体、心理都受到了一连串的打击,甚至开始拒绝治疗。绝望的江妈妈带着小江转入南京医科大学附属明基医院透析中心寻求治疗帮助。医院肾脏内科的专家立刻对小江的病情和身体情况作出了详细的治疗方案,医护人员也一直开导、鼓励小江。渐渐地小江也开朗了起来,主动要求以后都坚持在明基医院透析和治疗,这一坚持就是八年。现在的小江已经基本能自理,各项指标也都基本正常。负责小江治疗的南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺介绍,中国慢性肾脏病(CKD)患病率高达10.8%,现有成年CKD患者高达1.2亿,男性发病率12%,女性发病14%。育龄期和65岁之后的女性更是容易罹患肾脏疾病。像小江这样年轻的患者也比较常见。季大玺建议,慢性肾病被称为"沉默的杀手",因为它经常毫无症状,所以建议成年女性每年做一次体检,做一次双肾B超,查一次尿常规。一旦出现尿频尿急尿多、"泡沫尿"、下肢眼睑浮肿、血糖血脂增高等症状,要及时就医。    

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2018-03-12

[腾讯新闻]27岁女子宫外孕误当痛经 出血一个月险酿大祸

   龙虎网讯(通讯员蒋佳佳?李娜记者张璐)27岁的姜女士平素月经规律,一个月前开始出现阴道少许流血,一直淋漓不尽。但姜女士认为自己一个半月前曾口服过避孕药,可能月经延续时间有点长,并未在意,也未到医院就诊。3天前姜女士忽然出现一过性下腹部剧烈疼痛,疼到浑身冒汗,但仍以为是受凉后引起的胃肠炎,便用热水袋局部捂热腹部,数小时后自行缓解,之后一直有下腹部隐痛。  昨日上午,姜女士下腹痛加重,且呈持续性胀痛,伴有头晕恶心及肛门坠胀感,这次怎么拿热水袋捂着肚子都不见效了,以致于腹部局部皮肤II度烫伤(水泡样)。于是赶紧到当地社区医院就诊,经过社区医院检查,查明姜女士已怀孕,另外B超提示右附件包块及盆腔积液,病情紧急遂急诊转至南京医科大学附属某医院。  盆腔积血1500ml妇产科紧急手术  医院妇产科急诊王诗韵医师仔细了解病史后,急查妇科彩超发现右附件包块70*65mm,伴腹盆腔积液,肝肾隐窝积液,考虑?“异位妊娠伴腹腔内出血”,立即汇报当天二线武巧珍医师,武医师立即查看病人,结合B超考虑患者盆腔积血1000ml以上,立即收住入院同时手术探查。  妇产科李瑾副主任医师立即赶到手术室,决定立即行腹腔镜探查,同时准备自体血回输,术中发现盆腔积血约1500ml,右侧输卵管妊娠流产型,根据术前与患者沟通切除了右侧输卵管,回输了自体血750ml。手术历时一个小时,术中出血仅10ml,术中患者生命体征平稳,已下床活动。  李瑾副主任医师介绍,姜女士的情况是孕卵在输卵管着床发育的异常妊娠,也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。  专家提醒??女性下腹疼痛要谨慎  妇产部徐珺部长提醒,育龄期妇女如无生育要求需合理选择有效可靠的避孕方法,紧急避孕药仅对一次无保护性性生活有效,其避孕有效率明显低于常规避孕方法,且容易出现恶心、呕吐、不规则阴道出血及月经紊乱现象,不能替代常规避孕。  女性下腹痛要谨慎,异常子宫出血要及时就医。异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道出血。但是有20%~30%的患者无停经史,把异位妊娠的不规则阴道出血误认为月经,推迟或延误治疗。

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2018-03-12

[龙虎网]27岁女子宫外孕误当痛经 出血一个月险酿大祸

龙虎网讯 (通讯员蒋佳佳 李娜记者张璐)27岁的姜女士平素月经规律,一个月前开始出现阴道少许流血,一直淋漓不尽。但姜女士认为自己一个半月前曾口服过避孕药,可能月经延续时间有点长,并未在意,也未到医院就诊。3天前姜女士忽然出现一过性下腹部剧烈疼痛,疼到浑身冒汗,但仍以为是受凉后引起的胃肠炎,便用热水袋局部捂热腹部,数小时后自行缓解,之后一直有下腹部隐痛。昨日上午,姜女士下腹痛加重,且呈持续性胀痛,伴有头晕恶心及肛门坠胀感,这次怎么拿热水袋捂着肚子都不见效了,以致于腹部局部皮肤II度烫伤(水泡样)。于是赶紧到当地社区医院就诊,经过社区医院检查,查明姜女士已怀孕,另外B超提示右附件包块及盆腔积液,病情紧急遂急诊转至南京医科大学附属明基医院。盆腔积血1500ml妇产科紧急手术明基医院妇产科急诊王诗韵医师仔细了解病史后,急查妇科彩超发现右附件包块70*65mm,伴腹盆腔积液,肝肾隐窝积液,考虑 “异位妊娠伴腹腔内出血”,立即汇报当天二线武巧珍医师,武医师立即查看病人,结合B超考虑患者盆腔积血1000ml以上,立即收住入院同时手术探查。妇产科李瑾副主任医师立即赶到手术室,决定立即行腹腔镜探查,同时准备自体血回输,术中发现盆腔积血约1500ml,右侧输卵管妊娠流产型,根据术前与患者沟通切除了右侧输卵管,回输了自体血750ml。手术历时一个小时,术中出血仅10ml,术中患者生命体征平稳,已下床活动。李瑾副主任医师介绍,姜女士的情况是孕卵在输卵管着床发育的异常妊娠,也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。专家提醒  女性下腹疼痛要谨慎妇产部徐珺部长提醒,育龄期妇女如无生育要求需合理选择有效可靠的避孕方法,紧急避孕药仅对一次无保护性性生活有效,其避孕有效率明显低于常规避孕方法,且容易出现恶心、呕吐、不规则阴道出血及月经紊乱现象,不能替代常规避孕。女性下腹痛要谨慎,异常子宫出血要及时就医。异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道出血。但是有20%~30%的患者无停经史,把异位妊娠的不规则阴道出血误认为月经,推迟或延误治疗。

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2018-03-12

[紫金山]女子误把宫外孕当痛经,出血一个月险酿大祸

27岁的姜女士平素月经规律,一个月前开始出现阴道少许流血,一直淋漓不尽。但姜女士认为自己一个半月前曾口服过避孕药,可能月经延续时间有点长,并未在意,也未到医院就诊。3天前姜女士忽然出现一过性下腹部剧烈疼痛,疼到浑身冒汗,但仍以为是受凉后引起的胃肠炎,便用热水袋局部捂热腹部,数小时后自行缓解,之后一直有下腹部隐痛。   昨日上午,姜女士下腹痛加重,且呈持续性胀痛,伴有头晕恶心及肛门坠胀感,这次怎么拿热水袋捂着肚子都不见效了,以致于腹部局部皮肤II度烫伤(水泡样)。于是赶紧到当地社区医院就诊,经过社区医院检查,查明姜女士已怀孕,另外B超提示右附件包块及盆腔积液,病情紧急遂急诊转至南京医科大学附属明基医院。   明基医院妇产科急诊王诗韵医师仔细了解病史后,急查妇科彩超发现右附件包块70*65mm,伴腹盆腔积液,肝肾隐窝积液,考虑“异位妊娠伴腹腔内出血”,立即汇报当天二线武巧珍医师,武医师立即查看病人,结合B超考虑患者盆腔积血1000ml以上,立即收住入院同时手术探查。   妇产科李瑾副主任医师立即赶到手术室,决定立即行腹腔镜探查,同时准备自体血回输,术中发现盆腔积血约1500ml,右侧输卵管妊娠流产型,根据术前与患者沟通切除了右侧输卵管,回输了自体血750ml。手术历时一个小时,术中出血仅10ml,术中患者生命体征平稳,已下床活动。   李瑾副主任医师介绍,姜女士的情况是孕卵在输卵管着床发育的异常妊娠,也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。  妇产部徐珺部长提醒,育龄期妇女如无生育要求需合理选择有效可靠的避孕方法,紧急避孕药仅对一次无保护性性生活有效,其避孕有效率明显低于常规避孕方法,且容易出现恶心、呕吐、不规则阴道出血及月经紊乱现象,不能替代常规避孕。

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2018-03-12

[现代快报]10个人里,就有1个慢性肾脏病

  10个人里就有1个慢性肾脏病,女性比男性更容易患病。3月8日是第13个世界肾脏病日,又恰逢国际妇女节,明基医院举行大型义诊,南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺说,成年女性应每年体检,做一次双肾B超,查一次尿常规。    通讯员李娜实习生谢伊雯  现代快报/ZAKER南京记者刘峻  29岁的小江(化名)已经在明基医院做了八年血透。10年前,小江出现了“泡沫尿”并伴有双下肢浮肿,畏寒等症状。家人立刻带着小江去当地大医院检查,诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭”。过了两年,小江逐渐出现少尿现象,还伴有浮肿加重,恶心等情况,于是就开始一周三次的血透。刚刚血透不到两个月,小江又做了一次手术。身体、心理都受到了一连串的打击,甚至开始拒绝治疗。  绝望的江妈妈带着小江转入南京医科大学附属明基医院透析中心寻求治疗帮助。医院肾脏内科的专家立刻对小江的病情和身体情况作出了详细的治疗方案,医护人员也一直开导、鼓励小江。渐渐地小江也开朗了起来,主动要求以后都坚持在明基医院透析和治疗,这一坚持就是八年。现在的小江已经基本能自理,各项指标也都基本正常。  负责小江治疗的南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺介绍,中国慢性肾脏病(CKD)患病率高达10.8%,现有成年CKD患者高达1.2亿,男性发病率12%,女性发病14%。育龄期和65岁之后的女性更是容易罹患肾脏疾病。像小江这样年轻的患者也比较常见。  季大玺建议,慢性肾病被称为“沉默的杀手”,因为它经常毫无症状,所以建议成年女性每年做一次体检,做一次双肾B超,查一次尿常规。一旦出现尿频尿急尿多、“泡沫尿”、下肢眼睑浮肿、血糖血脂增高等症状,要及时就医。

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2018-03-12

[金陵晚报]小心!尿路感染乱用抗生素真能得肾病

  60%-70%的女性都会有尿路感染的困扰,但是,感染后乱用抗生素会导致肾病。昨天是三八国际妇女节和世界肾脏日,南京明基医院举办了大型义诊活动,南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺教授告诉记者,肾病偏爱女性,需要提醒的是,女性尿路感染后一定要小心用药,临床上,他接诊了很多因滥用药导致的肾病患者。  37岁的小王被尿路感染折磨得痛不欲生,在老家用抗生素治疗了整整两个月,花了很多钱,可最让她受不了的是,她的身体越来越差,后来连走路的力气都没有。一个小小的尿路感染怎么会越治越糟糕?  经家人的介绍,她来到南京,经过检查,医生告诉她,她的问题就是抗生素用得太多了,已经有一些肾损伤。  而南京医生给予的治疗方案是停用抗生素,吃一些保肾药,很快,小王的症状就消失。  季大玺教授说,这个真的需要注意,因为女性在一生中,60-70%的人会受到尿路感染的困扰,而此时,抗生素切不可滥用,喝水冲洗可能是更好的治疗方法。  另外,肾脏疾病被称为“沉默的杀手”,因为它经常毫无症状,但却对人们的生活质量产生重大影响。全球约10%的人口有某种程度的慢性肾脏损伤,即慢性肾脏病(CKD),预计在未来十年还将继续增加至17%。  中国CKD患病率高达10.8%,据此估计我国现有成年CKD患者高达1.2亿。而女性占人口的50%,是社会和家庭的重要组成部分。但女性具有一些容易罹患肾脏疾病的独特风险,比如妊娠、尿路感染等。 □通讯员 李娜紫金山/金陵晚报记者 李花

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