南京市医保中心第八党支部莅临我院调研指导

2023年6月21日下午，南京市医保中心第八党支部裴晶主任等一行13人到我院调研指导医患评价体系及移动支付进展工作，南京明基医院党总书记李东、副院长罗翠凌带领各职能部门负责人参与调研。我院行风处科长王立红介绍了医院满意度测评及患者反馈信息处理等医患评价建设体系，裴主任高度认可明基医院对患者提供的精细化服务理念。邰部长提出了医患评价体系的建设能够使医院更加科学、规范的开展院内外满意度测评工作，持续改进医院服务质量，医院及医保共同从“三医联动”方向建设可操作性的医患评价体系。医疗保险处副处长隋雪梅介绍了我院医保移动支付上线及使用情况，并指出开通医保移动支付后，不仅提高了院内医保结算服务效率，互联网医院、信用付亲情付的开通更让患者真正实现了免跑腿、免排队、秒支付等方便快捷的就诊流程。裴主任指出明基医院作为全市第一家试点医院，整个全流程的贯通有率先垂范的作用。会上，中心各领导对移动支付上线的宣传、使用等提出了肯定，再继续进一步加强宣传引导，让移动支付的高效便捷惠及更多患者。医保医院双方对于配合对账、退费、确保平台业务平稳推进等工作进行了交流。与相关职能科室和临床医生根据实际收治患者情况涉及满意度建设方面进行了讨论和交流。  最后，李东书记及罗翠凌副院长对市医保中心领导的莅临指导表示衷心感谢，我院将继续坚决执行各项医保政策与工作要求，全心全意为参保人做好优质服务！

医保基金监督处调研病患辨识执行情况

        保护医保基金的“看病钱”“救命钱”，防止医保基金盗刷现象，坚决堵住漏洞，国家大力推进人卡一致，确保医保基金安全。5月15日南京市医保局基金监督处副处长邓云飞、联合南京市医保中心基金稽核部副部长何湘、综合服务中心副主任陈军一行三人来我院实地调研病患辨识人卡合一执行情况及推进国家人脸识别设备在医院就诊端的落地情况。  南京明基医院分管副院长罗翠凌、医疗保险处副处长隋雪梅、资讯发展部等相关人员陪同进行现场调研，并就现场调研情况结合信息支持对接进行热烈讨论，南京明基医院分管罗翠凌院长分享了参访浙医一附院、二附院、逸夫医院的人脸识别情况。   维护医保基金安全，医保局及医保中心同时考虑不增加患者就诊流程的基础上完成就诊环节上的人脸识别及关联策略，以便更好的掌握南京参保人员在所有定点医药机构的就诊刷卡情况。我院作为实地调研单位之一依据信息对接情况及时完成现场调研反馈报告，为维护医保基金安全人卡合一认证贡献一份力量。 通过本次现场调研，结合我院刷脸支付、人卡合一推进人脸认证工作注入新的管理理念，进一步提升智慧医院的进展。 

明基医院十五周年庆医保活动

南京明基医院十五周年庆             ——医保系列活动2023年5月12日，我院迎来了15周年院庆，院内组织各种活动，医疗保险处开展了医保知识问答及医保政策宣导活动。此次活动，针对本院职工和来院患者身份的不同设置不同的题目进行有奖答题，点对点进行了医保政策巩固和宣导，并发放相关宣传折页供学习参考。全民医保时代，医保问题关注度高，活动现场不管是本院职工还是来院病患均积极参与，且答题正确率高达80%以上，本院职工对于如何规范使用医保基金能够全面了解；来院患者明确了解医保卡或医保凭证不可外借他人使用，对门诊统筹新政以及转外就医有一定的了解，对不了解的病患进行宣导讲解及其他医保相关问题的详细解答。 此次活动普及医保相关政策，现场参与火爆，进一步提高了对医保政策的知晓率，更好的服务广大参保人员，牢筑医保基金防线。得到了本院职工及来院患者的一致好评！ 南京明基医院医疗保险处

医疗保障基金监管集中宣传月活动

医疗保障基金监管集中宣传月活动

医保移动支付来啦！南京医保线上服务大厅试运行

2022年国家医保信息平台在南京正式上线，南京市医保局按照国家和省医保平台规范标准，深入推进医保数字化改革，近日试运行“南京医保线上服务大厅”。服务大厅依托“南京医保”微信公众号，设置移动就医、业务办理、查询服务、证明打印四大板块，把就医挂号、缴费、购药，以及业务办理、查询等最常用的医保事项搬到线上，让南京参保人员更加高效便捷地享受医保服务。南京医保从

关于暂停工伤职工刷卡就医的通知

关于暂停工伤职工刷卡就医的通知

医疗保障基金监管集中宣传月活动 织密基金监管网，共筑医保防护线

织密基金监管网，共筑医保防护线.pdf

亲情账户了解一下！家有老人、小孩的，都可以绑定

全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布

2021年10月，全国跨省异地就医直接结算工作稳步推进，异地线上备案数量和直接结算覆盖范围进一步扩大，整体运行基本平稳。　　一、住院费用跨省直接结算运行稳定　　截至10月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.24万家。2021年1-10月，全国住院费用跨省直接结算363.68万人次，涉及医疗费用880.35亿元，基金支付510.34亿元，基金支付比例为58.0%。　　二、普通门诊费用跨省直接结算稳步推进

我院保险服务中心开通南京市医保“一站式”转外就医备案登记

根据《关于进一步简化南京市基本医疗保险转外就医备案手续的通知》（宁社险管【2019】13号）文件。9.22日，医保中心通知，交流平台开发新增“转外就医办理”菜单，我院积极响应并进行组织培训。自9月25日起，我院保险服务中心前台开通受理南京市医保转外就医登记“一站式”服务业务。一、服务对象因罹患大病，在宁无法医治，由本地医院转往异地（包括跨省、省内）继续治疗的南京基本医疗保险（包括职工医保、居民医保）参保人。二、审核流程转外就诊备案需要由三级医院的主任或副主任医生签署《转外就医备案表》，医疗保险处复审并归类存档。转入地区栏中只用选择省份或城市信息（当地所有联网医院都可以实现刷卡结算），无需填写医院。 三、结算范围南京跨省住院和门诊联网结算工作均已完成：职工、居民参保人可以在备案地（全国）的联网医院直接刷卡结算住院费用。四、结算门诊类别职工医保门诊特定项目、门诊慢性病和门诊统筹；城乡居民基本医疗保险门诊大病、门诊统筹、高血压和糖尿病门诊用药和门诊高费用补偿。友情提醒：1、办理异地就医备案的参保人原则上须持有江苏省社会保障卡或其他符合异地就医结算标准的社会保障卡。2、办理异地就医备案的参保人因故未成功刷卡或其他特殊原因由参保人垫付的费用，回宁按规定申请零星报销，报销标准参照异地直接刷卡结算待遇执行。3、系统默认办理异地就医备案有限期为一年，参保人备案期内回宁就医的，在宁定点医药机构直接刷卡结算门诊费用按照本地待遇标准享受。4、记住这个强大的网址：http://si.12333.gov.cn。这是人社部官方网站可查询联网医院、已开通的统筹地区、各地医保部门联系方式等信息。  附件：1、南京市基本医疗保险转外就医备案表2、市区社会保障卡办理网点地址南京市转外就医备案表.jpg市区社会保障卡办理网点地址.jpg

南京明基医院开展2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动

南京明基医院开展2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动

南京明基医院医疗保险处服务导引

尊敬的参保人员: 您好，我院医疗保险处工作时间及安排如下：工作时间：周一至周日，上午08:00-12:30，下午13:30-17:00（如遇特殊节假日,按照医院整体作息另作安排）办公位置：医技大厅一楼导医台旁咨询电话： 025-66867133 如有任何问题，欢迎您于上述工作时间来院或者致电，我们将竭诚为您提供医保政策咨询及业务办理服务。非常感谢您的配合和支持!                                     南京明基医院医疗保险处