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[南京晨报]多病缠身胃癌患者 成功接受手术

2015-08-13 15:53:19     本站编辑     南京晨报     2379次

张大爷今年六十多岁,两个月前,他发现自己的粪便呈黑色,当时并没有任何不适症状,也就没太在意。直到上个月,因为黑便症状没有明显缓解,张大爷才在老伴陪同下到附近医院进行检查,结果确诊为胃癌。随后的检查结果显示,张大爷心功能差,射血分数仅35%,并伴有较严重的肺通气功能障碍,医生表示治疗难度和风险太大,无法为其手术治疗。之后老人辗转多家医院,均因风险大拒绝为其手术。无奈之下张大爷只好回家,性格也变得忧郁少言。后经邻居介绍,张大爷来到南京明基医院胃肠外科求诊。

经过检查,他同时患有胃癌、心功能不全、房颤、混合性通气功能障碍等疾病。接诊的普外科杨念印副主任医师分析病情后认为,不能轻易放弃手术机会,于是马上组织麻醉科、呼吸科、心血管内科、放射科、超声科、重症医学科等科室进行会诊。根据会诊结果,专家认为患者手术风险及麻醉风险极高危,但如果是放化疗治疗,患者本来脆弱的心脏可能无法承受,手术治疗是挽救生命的主要方案。结合多科专家的会诊意见,杨主任和他的团队制定了严谨的治疗方案以及替代方案,“考虑到张大爷冠脉狭窄及心脏充血严重,如果术中出现供血不足,随时会有猝死的风险,这将大大增加手术的难度。需要安排他先转入心内科进行治疗,待病情改善后再进行手术”。在心内科十多天的治疗后,张大爷心功能有所改善,射血分数由35%增加到40%左右。该院来自台湾林口长庚医院麻醉科的何绮月副院长再次会诊,认为可以进行手术。

完善相关检查和治疗后,手术开始了。何绮月副院长亲自麻醉,杨念印和他的团队顺利完成了肿瘤根治手术。但对于医护人员来说,这并不意味着可以放松了,接下来的观察恢复期也同样重要。术后,ICU、心内科、呼吸科、普外科的医护人员密切配合,使得宋大爷顺利度过了危险期。目前,老人已经由ICU转入普通病房,能自主进食,即将康复出院。

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