你若生死相托 我必倾力相救 


——记南京明基医院心胸外科主任王晓明医师

对江苏盱眙的耿女士一家来说，这个9月注定要终生难忘。中秋节前夕，一家人还因为耿女士严重的病情沉浸在悲痛与焦虑中，而现在，耿女士却转危为安，一家人悬着的心又放了下来。改变这家人命运的，正是南京明基医院心胸外科主任王晓明医师。在王晓明的帮助下，耿女士在明基医院成功接受了冠脉搭桥手术，目前恢复良好。

升主动脉完全钙化，如蛋壳般一碰就碎

耿女士今年才四十多岁，但心口疼的毛病已有十几年，这期间一直没到医院做系统检查、治疗。近半年，疼痛的情况加剧，走几步路就要停下来休息。这时耿女士才意识到要就诊。赶到南京明基医院，心内科李新主任接诊的耿女士。检查发现，耿女士的血清胆固醇值达到18 mmol/L，而正常值是2.9-6.0mmol/L。考虑可能是“冠心病、心绞痛”，耿女士又接受了DSA冠状动脉造影检查。而检查结果显示，耿女士心脏上的三根主要冠状动脉呈现广泛、弥漫性重度狭窄，更可怕的是，主动脉广泛钙化，特别是升主动脉，就像鸡蛋壳一样，一碰就碎。而心脏外科的冠脉搭桥术一般需要对升主动脉做钳夹、打孔、缝合等操作，这些操作对于耿女士来说是根本不可能的。

手术难度高，医生要承担巨大风险

由于病情复杂，心内科请来心胸外科王晓明主任会诊。面对耿女士的病情，有二十多年临床经验的王晓明也震惊了。他知道，只有一种手术方式可以挽救病人，就是在没有体外循环帮助下，也就是在心脏跳动的状态下，取双侧乳内动脉做冠脉搭桥手术，这样就不需要在升主动脉上做任何操作。但这项技术难度极高。随后一周，耿女士一家拿着冠脉造影结果跑了多家医院都被拒绝。为了挽救亲人，家属再次找到王晓明，表示不惜任何代价，接受任何结果。而在之前的手术讨论中，不少人认为这个手术风险极大，一旦发生意外，很可能出现“人财两空”的结局，甚至引发医患纠纷。但为了病人，最后王晓明还是接受了这项挑战。

冠脉搭桥术惊心动魄，容不得半点失误

为了保证手术的成功率，心胸外科特地邀请了国内著名心脏冠脉外科专家、北京安贞医院顾承雄教授前来指导，并制定了手术计划。手术当天一早，整个心脏外科手术团队立刻进入了实战状态，各个环节紧密配合。成功取出双侧乳内动脉后，并将右侧的乳内动脉离断，吻合到左侧乳内动脉上，形成一个“Y”型血管桥，开始了最让人惊心动魄的冠脉搭桥术，在跳动的心脏表面，切开直径1mm左右的冠状动脉，用比头发丝还细、肉眼几乎看不到的针线吻合血管。这是手术中最关键的时候，大家沉着冷静，每一步操作都像在走钢丝一样，因为任何一点微小的失误都会导致无法挽回的灾难。整个手术过程历时4个多小时，最终在三根主要冠状动脉上完成搭桥手术。

耿女士术后4个小时就在ICU拔除了气管插管，心率、血压等生命指标非常平稳，第二天就转回普通病房，第四天开始下床活动。目前耿女士已能自如地下地行走，复查的各项指标都正常，准备回家休养了。

小贴士：王晓明主任医师的门诊时间：每周二、周三上午。有需要问诊或者预约的市民，可咨询南京明基医院电话025-86780562。