徐先生的女儿小米从20多天开始就反复发热、呕吐、喂奶困难,后在医院查出先天性左侧输尿管异位开口,如今,六个月大的小米在南京明基医院成功进行了左侧输尿管膀胱再植术。
半周大孩子吃一顿吐一顿
小米出生20多天时开始出现发热、呕吐、喂奶困难现象,到医院检查却始终查不出病因。不适症状反复发作近两个月后,家人带着小米在当地一家医院查出先天性左侧输尿管异位开口,左肾积水。由于孩子排尿没有异常,家人也一直没有带她到医院接受进一步治疗。可是近日,小米呕吐症状加重,吃进去的食物几乎马上又吐了出来,体重一天天减轻。
焦急万分的徐先生带着孩子走遍了南京、上海的多家大医院,由于孩子年纪太小,对手术的耐受情况不佳以及考虑到术后并发症的出现,徐先生从医生那里得到的回答基本都是建议保守治疗,或者将左侧肾脏切除。
宝宝肾功能可能会难修复
看着女儿每天吃一顿吐一顿,身体越来越消瘦,徐先生和妻子感到心如刀割,他们甚至感到自己和孩子一样快要撑不下去了。后经熟人介绍,徐先生辗转找到南京明基医院泌尿外科吴宏飞主任。吴主任详细了解了小米之前拍的CT以及化验结果,凭借多年临床经验告诉徐先生,孩子肾脏积水很厉害,病情不能再拖。同时考虑到患儿刚出生半年,应该尽量保留肾脏。面对家属的担心,吴宏飞主任耐心地给他们介绍孩子的病情和将要进行的手术全过程及安全性。听了吴主任的解释后,徐先生一家悬着的心落下了一半。
进一步检查发现,孩子输尿管开口于尿道上方,为梗阻所导致的肾脏积水。肾脏积水常诱发肾内感染和结石,造成肾脏功能的损害。如果再不进行手术治疗,长时间肾积水会引起肾血流灌注不足,孩子会渐渐出现肾功能减退,甚至造成难复性的肾功能损害。因此需要尽快手术解除梗阻,挽救患儿肾功能。
手术前先进行胃肠道调理
然而,小米频繁呕吐、腹泻,严重贫血,儿科李海浪主任会诊后给出的结果是,孩子同时患有消化道轮状病毒性肠炎,电解质紊乱,贫血,这些问题如果不解决掉,很难对其进行手术。吴主任当即决定先让小米转到儿科进行胃肠道调理、补液纠正电解质紊乱、纠正贫血治疗,待病情平稳了再手术。经过儿科医护人员的精心治疗和护理,小米一天天好起来,吃东西很少吐了,排便也正常了。
返回泌尿外科后,吴宏飞主任带领专家团队为小米做了左侧输尿管膀胱再植术。由于患儿年龄太小,全身麻醉很容易出现生命危险,因此从麻醉师开始,一个环节都马虎不得。其次是孩子出生才六个月,尿道、输尿管都非常细,需要小心保存输尿管的血供,这给手术带来了很大的难度。所幸在各科专家的强强联合下,手术进行得很顺利。没有了病痛的折磨,小米脸上气色越来越好。目前,小米恢复良好,各项体征稳定,即将康复出院。王云 张红