40多岁的张先生是一名高级厨师,原本体重250斤的他在今年一月初的一次脑梗死后,出现了吞咽困难症状,食物刚咽到喉咙口就又吐了出来,连一滴水都喝不进去,只能靠插鼻胃管往胃里推送流质饮食和喂药。两个月内体重迅速减轻了80多斤,家人带着他去过多家医院治疗,可是总不见效,最终只能进行胃造瘘手术,以维持人体基本营养需求。
在朋友的介绍下,张先生两个月前从苏北老家到南京明基医院康复医学科接受吞咽功能康复治疗。该科王蓓蓓主任考虑到患者可能是环咽肌失弛缓,请影像科给患者做了电视荧光进食造影检查,结果发现患者环咽肌完全不开放,于是康复小组马上为张先生制定了吞咽康复治疗计划,由言语治疗师颜幼萍和宋秀丽每日为患者实施环咽肌球囊扩张训练、吞咽相关肌群肌力训练和电刺激治疗。经过近二个月的康复治疗,昨天上午,张先生躺在病床上,看到妻子李女士买回来的面包很诱人,便拿出一个吃了起来。没想到,这一次他竟然没有吐出来,一整个面包吃下去后也没有出现任何不良反应。张先生自己都不敢相信,他赶紧又拿起一个面包吃了下去,还是没有吐出来。这才惊喜地发现,自己能吃进东西了。目前,张先生已去除胃造瘘管,可以像正常人一样进食。
“像张先生这种情况属于脑梗死引起的吞咽障碍,很多脑梗死患者都存在他这样的问题,如果及时进行康复治疗,一般情况下,经过一段时间的康复治疗可以部分或完全恢复吞咽功能。”王蓓蓓主任说。李娜 王云 华琳月