李东：医学博士主任医师，硕士生导师，南京明基医院党委书记、血液科主任；江苏省六大高峰人才，江苏省医学会血液分会委员、江苏省抗癌协会血液专业委员会委员，南京市医学会血液学会委员，江苏省免疫学血液免疫分会委员，江苏省输血协会理事，东南大学学报（医学版）编委。承担省、市级课题多项，公开发表相关研究论文20余篇， 获省卫生厅新技术引进一等奖，市级科技进步二、三等奖二项。多年来从事血液病的发病机制研究和血液分子学研究，以及药物在恶性血液病中作用机制的研究。在研省级及以上课题6项。 血液病临床工作中，在处理急、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增殖性疾病，各类贫血、再障、出凝血疾病以及疑难、重症血液病人的救治等积累了丰富的经验。运用造血干细胞移植治疗血液病已十余年。


　　白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜……这些病每一种都很凶险，但是，南京明基医院血液科主任李东却一次次地将病入膏肓的病人从死亡线上拉回来。对此，李东特别提醒，恶性血液病经过系统规范治疗，一样可以获得新生，但当出现贫血、骨痛、全身痛、出血、紫癜、经常感冒发烧等情况时，不妨到血液科排查下是否血液方面出现了问题。

　　白血病小保姆自体干细胞移植康复

　　周玉芝出生在安徽农村，父母都是地道的农民。靠着一亩三分地维持生计，由于家境贫寒，读完初中她便主动出来打工，想挣些钱贴补家里。2011年年初，经人介绍，周玉芝来到了南京张先生家做起了保姆。但在一次发烧、咳嗽连着过了3天没有好转后，她在明基医院被确诊为急性白血病。雇主一家随即拿出了万元供玉芝治病，明基医院血液科主任李东带头为她献血。

　　李东说，对于白血病患者来说，治疗手段就是造血干细胞移植。但是对于家境贫寒的周玉芝来说，手术费用无疑是天文数字。由于和自己的亲弟弟配型未能成功，家里又实在拿不出治病的钱，李东最终决定为周玉芝进行费用相对较低的“自体移植手术”，“因为实在不忍心看着一个花季少女就这样香消玉殒”。

　　周玉芝是个有福气的姑娘，准备接受手术的她正好遇上明基医院的造血干细胞移植无菌层流病房投入启用。李东介绍说：“进行造血干细胞移植的患者最关键的是要度过人体细胞空巢期及排斥期，在此期间，患者因受大剂量的化疗及全身放疗，致使白细胞被杀死，抵抗力很低。如果住在普通病房里，很容易诱发细菌、真菌、病毒等感染，严重的可危及生命。但如果待在无菌层流病房内接受无菌隔离治疗，感染的发生率就会明显降低，可保证患者度过这段非常时期，帮助造血干细胞移植获得成功。”

　　入住层流病房后，周玉芝的治疗、护理及生活等均在层流病房内完成，她可以通过看电视、与妈妈打电话等方式，排解治疗期内的寂寞。1个月后，身体各项指标达到相应标准，获得“新生”的周玉芝出“舱”了。

　　常熬夜年轻人患上巨大淋巴瘤

　　20多岁的陈先生（化名）生病前在IT公司工作，工作压力较大的他，平时最大的爱好就是上网打游戏，熬夜成了家常便饭。2013年5月份，陈先生觉得自己特别容易疲劳，直到喘不过气来，他才到南京明基医院就诊。由于是喘不过气，首先想到的就是看胸外科，拍了片子后，医生发现，他纵隔有个两个拳头大小的瘤子，活检后发现是淋巴瘤，陈先生因此被转到了血液科接受治疗。

　　李东首先为陈先生进行了基因检测，结果被诊断为高度恶性淋巴瘤，李东为他制定了强化了方案。由于陈先生的骨髓没有受到肿瘤细胞侵犯，当4个疗程化疗结束后，陈先生又接受了自体造血干细胞移植，移植成功后，陈先生原本54×46×110毫米大的淋巴瘤消失了。李东表示，血液、淋巴系统的肿瘤对放化疗很敏感，但易复发，所以，治疗时要讲究策略。而且，李东指出，如今临床上发现，年轻人淋巴瘤的越来越多，这些人普遍都有熬夜的习惯，所以，李东说一定不要透支健康，给肿瘤细胞可趁之机。

　　而立之年患上恶性血液病疯了

　　刚过而立之年的张女士被查出患有白血病，而在被确诊为血液病前，由于血液病的恶化引起的脑部精神失常一直困扰着张女士全家。“出门都得我领着，就怕她出事。”丈夫王先生说道。

　　为张女士进行治疗的李东介绍，张女士患上的为“血栓性血小板减少性紫癜，这种血液病十分凶恶，随时都会有生命危险。”李主任介绍， 血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓—出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。张女士精神和肾脏出现一些不正常的反应即是如此。

　　在严密制定治疗方案后。李主任带领着血液内科治疗团队为病人进行了血浆置换治疗，经血液内科积极抢救，张女士的血小板及血红蛋白逐步上升，精神症状逐渐改善，“这种病情如果不及时治疗死亡率高达90%。”李主任说道。在及时的抢救后，张女士的病情得以稳定。

　　贫血有可能背后隐藏大毛病

　　毕竟，恶性血液病相对还是比较少的，在血液科门诊病人中，最多见的就是贫血，“医生，你给我开点药吧，我老是贫血。”“医生，我要吃什么才能不贫血？”李东在上专家门诊的时候，经常能听到患者这样的询问。其实，李东指出，很多贫血并非补补那么简单，很可能背后隐藏着大问题。“我曾接诊过一位22岁的小伙子，经常流鼻血到医院就诊，医生给他查了血常规，显示为单独的血小板减少，但是，我让他做了骨穿后，发现他患上的是急性淋巴细胞白血病。

　　据李东介绍，血常规是人体的前哨，白细胞、红细胞和血小板任何一个出现了问题，都可能是深层的造血系统骨髓出现了问题，所以，一定要找出病因再进行治疗，而不是简单的补血。为此，李东特别提醒，当出现贫血、骨痛、全身痛、出血、紫癜、经常感冒发烧等情况时，都要考虑到血液科排查血液方面的疾病。李娜 华琳月