86岁的徐奶奶半个多月前突然有上腹阵痛的感觉，但情况不太严重，忍一会就好，所以一直未引起重视。没想到不久后，腹痛持续加剧，还出现了恶心、呕吐等症状。被家人送到明基医院后，才发现徐奶奶患上了胆囊炎，还有胆囊结石。本来高龄手术就很危险，加上徐奶奶还有冠心病和肺部感染，这让治疗一度陷入困境。南京明基医院院长杨德同说，最近一段时间收治多例像徐奶奶这样的高龄胆管结石患者，他们的共同特点是年龄大、同时患有多种疾病，但幸运的是，急性胆囊炎发作送医后他们都通过微创手术成功治疗。

通讯员 王云 李娜

胆囊伤痕累累存在癌变可能

徐奶奶被送到明基医院后立即做了相关检查，杨院长说，B超和CT均显示，老人患有胆囊结石和胆囊炎，“正常人的胆囊壁厚度在0.2~0.3厘米，而徐老太太的胆囊壁因为水肿已经厚达2厘米。并且肝胆总管扩张直径约1.2厘米，已经与十二指肠球部后壁粘连。”

当得知在取石的同时还要切除胆囊后，老人表示担心以后生活是否会受影响，要求医生为她保守治疗，尽量留住胆囊。杨院长告诉她，结石在胆囊内反复摩擦会加剧炎症发作，即便是手术取掉了石头，伤痕累累的胆囊还有可能引发胆囊癌。经过沟通，患者和家属都积极要求手术治疗。可是老人年纪较大，并且患有冠心病和肺部感染，麻醉和术后恢复对她来说都是极大的挑战。而且由于胆囊水肿，其正常结构也遭到了破坏，手术很容易造成周围组织的损伤。针对老人的病情，普外科医生进行讨论后，很快为老人行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术和T管引流术。手术成功取出胆管内两枚结石，目前老人恢复良好。

切除胆囊并不影响消化

很多患者在治疗过程中担心胆囊切除后是否会影响消化，事实上，胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用，并不产生和分泌胆汁，真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质，切除胆囊并不会从根本上影响到胆汁的产生和分泌，因此也不会从根本上影响人体的消化功能。杨德同建议胆结石患者在饮食方面，定时定量，少吃多餐，不宜过饱。要严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。尽量不要饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失，特别是高龄患者需格外引起注意。