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[现代快报]天寒地冻,老人外出要防跌倒

2014-02-20 08:03:17     本站编辑     现代快报     2597次

未来一周,天寒地冻的天气可能还会延续,老人外出活动需要更谨慎,穿得太厚行动不便很容易跌倒。据介绍,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。不过南京明基医院骨科主任顾章平提醒,相比于天气不好的跌倒,老人在卫生间的跌倒似乎更普遍——卫生间是老年人活动最为频繁的场所,如果没有扶栏、把手等都可能增加老人跌倒的危险。另外,不少老年人都有骨质疏松的情况,所以有些人的跌倒甚至会产生致命的骨折。
 

老人跌倒骨折,死亡风险会增加?

前段时间天气不好,75岁的徐奶奶主动减少了外出活动,一是怕寒冷诱发脑梗,二是怕走路跌倒。家人都以为在家最安稳,没想到一天晚上起夜,徐奶奶在卫生间滑倒了。当时她就痛得站不起来,送到医院后发现右侧股骨骨折,需要做手术打入髓内钉进行固定。对于医生的治疗建议,家属担心徐奶奶年纪太大受不了,所以倾向于保守治疗。这种情况在顾章平接诊的病人中并不少见。“这种做法其实不妥。如果条件允许,还是提倡手术。因为骨折后如果能及早进行复位固定,甚至置换关节等,能恢复活动功能,可以预防致命的并发症。像牵引等保守治疗,时间长、效果也不稳定,并发症也更容易出现。”顾章平说,骨折后长期卧床会引发肺炎、泌尿系统感染、结石等,不仅影响生活质量,而且往往还是高龄骨折患者死亡的主要原因,“有一种肺炎叫坠积性肺炎,就是卧床太久造成的,它对老人来说可以是致命的。”

老人跌倒后如何自己起身?

老人跌倒时如果周围没有人,该如何自救?2011年卫生部出台了一个《老年人跌倒干预技术指南》(下文简称《指南》),详细陈述了老人跌倒后的各种处理方法。关于这一点它也给出了相应建议:背部先着地,弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较为舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如可能要向他人寻求帮助。休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。以椅子为支撑,尽力站起来。休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助。

发现老人跌倒,家人要做什么?

徐奶奶的一位病友今年72岁,也是夜里上厕所时跌倒导致骨折。但她的情况更严重——家人发现她跌倒后,直接将她抬出卫生间,放在了沙发上等候救护车。事实上,她跌倒是因为脑出血,但家人未考虑这个因素,在搬动时没有对其头部进行固定,最后导致其脑出血的部位扩大,被送入医院时,情况已经相当危险。

那么发现老人跌倒后,应怎样处理才正确?《指南》给出的建议是:不要急于扶起,要根据老人意识是否清醒分情况进行处理。如果老人意识不清,应立即拨打急救电话;如果出现呕吐的话,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保持呼吸畅通;如果有抽搐的情况,应移至平整软地面或在身下垫上软物,防止碰伤、擦伤,必要时在牙间塞上较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤。

如果意识清醒,询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不清、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话。查看有无骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。


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