沈大爷20年前无明显诱因出现排尿困难症状，在当地医院诊断为“良性前列腺增生”，药物治疗后排尿困难症状有所改善。可是两个月前，80岁的沈大爷排尿困难症状加重，夜尿增多，每夜都要起床7-8次，没有睡过一夜好觉。为进一步治疗，他在家人的陪同下到明基医院就诊。
沈大爷告诉接诊的泌尿外科主任吴宏飞，他20天前开始小便不能自解，在当地医院留置导尿，并进行药物治疗，拔除导尿管后仍感到排尿困难显著。CT结果显示“膀胱壁增厚，膀胱结石，前列腺增大”，了解了沈大爷的病情后，吴主任以“良性前列腺增生”将他收住入院。经过检查，沈大爷被确诊为良性前列腺增生，膀胱结石，双肾囊肿，同时伴有高血压，房颤和血友病A病史，需要进行手术治疗。
由于患者年龄较大且病情复杂，泌尿外科吴宏飞主任请来相关科室会诊，排除手术禁忌，并请血液内科会诊，给予输注重组人凝血因子Ⅷ改善凝血情况。完善术前准备后，进行前列腺切除术和膀胱碎石手术。
吴宏飞主任介绍，由于沈大爷有血友病，凝血功能欠佳，既往曾有多次手术后因过早停用人凝血因子Ⅷ而导致大出血病史，所以决定手术一个月后拔除导尿管。在此期间需继续输注重组人凝血因子Ⅷ保持凝血功能稳定，并监测患者凝血功能、膀胱冲洗引流情况，预防术后迟发性大出血。在医护人员的精心照料下，沈大爷恢复良好，目前已经能下床活动。
王云 李娜 华琳月
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