今年21岁的南京姑娘小陈在过去的十几年里一直不能独立行走,直到中专毕业她都是由父母背着走进校园的。半年前,家住河西的小陈在父母的搀扶下来到南京明基医院,接诊她的是明基医院骨科顾章平主任,顾主任见她走路时双脚后脚跟都不能落地,总是踮着脚尖行走,很不平稳。经过检查,小陈为痉挛型大脑性瘫痪。在顾主任的主刀下进行了右侧跟腱延长术,术后小陈右脚行走与之前比较有明显好转,左脚仍有不稳,为进一步治疗,几天前小陈在家人的陪伴下再次来到明基医院。
小陈的父亲告诉我们,孩子17年前因脑瘫走路时呈剪刀步态,到外地医院进行了“选择性脊神经切断术”,之后发现孩子四肢肌力减弱,双脚跖屈畸形,右脚更为明显,也从未做过系统康复功能锻炼。其实在孩子很小的时候家人就想带她去医院进行手术治疗,但是孩子一直对手术有抗拒心理,这让父母很无奈,也因此错过了手术治疗的黄金期。但自从半年前在南京明基医院做过右侧跟腱延长术后孩子自己也感觉走路平稳了不少,右脚康复以后一直在积极要求再次进行左脚手术。
再次接诊小陈,顾主任以“大脑性瘫痪”将她收住院,并且为她做了左侧腘绳肌腱膜松解术。据顾主任介绍,大脑性瘫痪(痉挛型)病变主要在大脑皮质及锥体束最常见,占50%—60%,以四肢瘫最常见,新生儿可表现异常姿势,缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓,生后4个月仍不能抬头,甚至3—4岁还不会走路,其特征是肌张力增强,特别是内收肌群最为明显,下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强,常形成两腿交叉畸形,行走时呈剪刀步态,膜反射亢进,出现踩或骸阵孪,病理反射阳性,智力一般正常或接近正常,感觉一般正常。王云 李娜 华琳月