宝宝不长牙，真急人

  我家宝宝差不多十个月大了，牙还没长出来，家里人很着急。这是怎么回事呢？

  南京明基医院儿科主任医师李海浪：

  婴儿在出生后4-10个月，下中切牙开始萌出，随后萌出的是上中切牙与上侧切牙、下侧切牙、上下第一磨牙、上下单尖牙，最后是上下第二磨牙，在两岁半左右乳牙全部出齐。虽然乳牙萌出的时间与顺序有一定的规律性，但由于遗传、内分泌、食物种类与性状等因素，婴儿在乳牙萌出方面存在较大的个体差异，有些可能早些，有些可能晚些。一般来说，只要在一周岁以内乳牙萌出的都属正常。如果婴儿超过一周岁还不见牙齿萌出，应去医院检查，确定是否与某些全身性疾病有关（例如婴儿在维生素D缺乏时，由于钙磷代谢紊乱，导致骨组织矿化不全，同时会出现乳牙萌出延迟）。如果是健康的婴儿，出牙较迟的主要原因是家长提供的食物过于细软，造成婴儿咀嚼不足，牙龈缺少摩擦刺激，属于生活方式所致。

  我儿子3岁了，不爱吃饭，更不爱吃菜。请问这是不是厌食啊，和缺铁有关吗？

  南京明基医院儿科主任医师李海浪：

  人的食欲不仅仅取决于生理需求，还是与精神状态、情绪高低、生活方式等社会性行为密切相关。这在正处于发育早期的婴幼儿身上表现得尤为突出。一岁左右的孩子开始萌发自我意识，逐渐形成独立的性格。这时的孩子最喜欢说“不”（并不一定是真正的拒绝），最乐意 “自己动手”（同时接受非常必要的帮助），最高兴的是能“证实自己的存在”。如果家长能充分认识这一点，尊重孩子，因势利导，顺势而为，创造良好的吃饭环境和气氛，全家人平起平坐一起进餐，允许孩子自己在饭桌上选择吃什么，吃多少，对孩子的良好行为及时予以鼓励，限制时间，孩子自然会以大人为榜样，培养形成健康的饮食习惯。如果家长让孩子边吃边玩，心不在焉，或零食小吃随手可得，不能形成正常的饥饱感，或经常采用哄、骗、训斥等方式强迫小孩进食，那么孩子很容易产生反抗情绪和厌食的心理，于是出现“不肯好好吃”的问题。至于是否有缺铁的情况，到医院只要查一下血常规就基本可以清楚了。 袁 雪