摘要：今年35岁的吴女士已婚并育有一子，夫妻俩一直希望再要个宝宝，但却屡屡失败。吴女士认为一定是自己月经紊乱惹的祸，因为在过去一年里，吴女士只来过四次月经。然而，当明基医院副院长妇产科郑丞杰教授仔细问诊后发现，吴女士的情况远非她所说的“月经紊乱”那么简单。

今年35岁的吴女士已婚并育有一子，夫妻俩一直希望再要个宝宝，但却屡屡失败。吴女士认为一定是自己月经紊乱惹的祸，因为在过去一年里，吴女士只来过四次月经。然而，当明基医院副院长妇产科郑丞杰教授仔细问诊后发现，吴女士的情况远非她所说的“月经紊乱”那么简单。

　　郑院长解释，吴女士这样的情况，临床上称为“稀发性月经”。对于这些很久才来一次月经，尤其“四季红”，即一年只来四次月经，乃至半年来一次的年经女性，要特别小心罹患子宫内膜癌。

　　因为对于月经周期30天的女性，每个周期中有14天是黄体期，而黄体素保护子宫内膜，其他一半时间是雌激素刺激子宫内膜增生肥厚；但对于90天月经周期的女性，黄体期仍是14天，子宫内膜被雌激素刺激的时间长达76天，因而更容易致癌。

　　郑院长介绍，子宫内膜癌目前在北京、上海、台湾等地的发病率已超过宫颈癌，跃居妇科恶性肿瘤的第一位。从目前的研究结果看，子宫内膜癌是与年龄密切相关的疾病，90%的子宫内膜癌发生在45岁以上人群中，因此45岁以上的女性能进行定期筛查；有乳腺癌、结直肠癌家族史的女性也是高危人群；此外，不论年龄、体重、地位如何，糖尿病患者比一般人有2.8倍的罹患子宫内膜癌几率。而且子宫内膜癌患者中大约四分之一同时患有高血压，不过高血压本身和子宫内膜癌的发生率似乎关系不太大。

　　此外，不孕不育、晚育等也会增加子宫内膜癌的发生几率。因为怀孕时血中黄体素升高，可以保护子宫内膜，且怀孕生育会暂时没有月经，没有雌激素的刺激自然也减少罹患率。因此，相对于生过一胎的妇女，从未生育过的妇女有两倍罹患子宫内膜癌几率，而对于生过五胎以上的人而言，从未生育过的妇女，则有三倍的罹患率。

　　郑院长还特别提醒，有一种叫“多囊性卵巢症候群”（PCOS）的病，患者通常有肥胖、多毛、青春痘、稀发性月经、不孕等症状，不过有些人只有其中部分症状，对于罹患该病的患者，如不积极加以治疗，日后也易患子宫内膜癌。

　　郑院长建议，45岁以上的女性及高危人群每年到医院进行超声波的子宫内膜筛查，因为很多子宫内膜癌患者早期并没有阴道出血等比较典型的症状，一旦发现已经到了中晚期，特别是到了晚期，神仙也没有办法。 刘洋 华琳月