摘要：有报告称，全世界每年新发结直肠癌病例已超过1200万，居男性恶性肿瘤的第三位，女性发病率仅次于乳腺癌，居第二位。

有报告称，全世界每年新发结直肠癌病例已超过1200万，居男性恶性肿瘤的第三位，女性发病率仅次于乳腺癌，居第二位。大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤谱的第二位。在我国，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯的改变，大肠癌的发病率日益增高，已跃居第三至五位，并呈逐步上升趋势。

　　流行病学研究表明，大肠癌的发病因素中，饮食因素是极为重要的因素之一。南京明基医院普外科许志宏主任介绍，临床统计显示，大肠癌和我们的饮食习惯息息相关。高动物性脂肪、高蛋白质和低纤维的饮食习惯都可能增加患肠癌的危险。

　　如果家族中有人患过肠癌，那得病机会就更大。特别是年龄在四十五岁以下的父母亲或兄弟姊妹得了大肠癌，或者同一家族中有几个人患有大肠癌，得肠癌的风险都会增加。而曾得过大肠癌或息肉、卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌、甲状腺癌、缺乏运动、体重过重、抽烟、饮酒过量等，都会增加得癌风险。

　　而一旦不幸罹癌，外科手术将成为无法回避的选择。许志宏主任解释，因为唯有完全切除病灶才有治愈的可能，大肠直肠癌也是如此。而因为肿瘤位置的不同，采取的手术方式也会稍有不一样。根治性的手术除了要将肠道肿瘤切除外，通常也会将附近的组织与淋巴移除。对直肠癌患者来说，能否保肛是很多患者及家属关注的焦点。近二十年一直在推广的全直肠系膜切除术（TME）临床显示可以降低复发率、提高患者存活率又可保肛的好方法。许志宏主任解释，所谓直肠系膜，是指直肠周围的脂肪、血管、淋巴及连接组织，其在直肠癌手术中的重要性曾长期被忽视。

　　1982年，英国学者Heald发现直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大，若不完全切除直肠系膜，术后易于局部复发。因此，首次提出了全直肠系膜切除术（TME)的概念。许志宏主任表示：“全直肠系膜切除术有诸多优点，它不增加远处转移率和手术死亡率；提高保肛几率至90%；易于保留盆腔自主神经，减少术后排尿和性功能不良；降低局部复发率至5%-8%，提高5年生存率至70%～80%甚至更高，如今全直肠系膜切除术（TME）已日益成为直肠癌外科治疗的一个“金标准”。

　　为了能让更多的直肠癌患者有机会了解这一手术，晨报“乔医生”特与南京明基医院开展“预约看病免挂号费”活动，凡打电话预约许志宏主任周二下午门诊者均可优免门诊挂号、诊察费50元。咨询、预约电话：025-52238800-0-许志宏主任。

　　刘洋 华琳月