近日，网络上曝出吃凉皮导致中毒住进ICU甚至死亡的事件，引发不少人的关注，一种名叫“米酵菌酸”的毒素也随之出现在大众视野。记者采访南京明基医院急诊科主治医师刘虎了解到，虽然这种由椰毒假单胞菌属酵米面亚种产生的毒素重症致死率较高，但在江苏相关病例并不多见。

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几天前，明基医院急诊科也接诊了一位吃凉皮后导致身体不适的年轻患者。“根据患者描述，他就是吃完凉皮后一两个小时出现了头晕、腹泻等症状，来到急诊科后，我们诊断为急性肠胃炎（食物中毒），怀疑是米酵菌酸中毒的轻症。”刘虎告诉记者，米酵菌酸主要存在于米、面等发酵制品中，但南方地区食用人群较北方少，重度米酵菌酸中毒的事情也是偶有发生，轻症常表现为急性肠胃炎，患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身乏力等症状。

“发酵玉米面制品、糯米面汤圆、酸汤子、河粉、凉皮等食品，放置时间过长产生的细菌或者在制作过程中沾染到的细菌，都容易发酵产生米酵菌酸，食用量过大，中毒反应也会较重，最严重的后果就是死亡。”刘虎介绍，米酵菌酸的耐热性强，100℃开水煮沸和高压蒸煮（120℃）均不能破坏。所以，想要预防米酵菌酸中毒，在经验不足的情况下最好不要在家自制并食用发酵面米而成的高危食品，可以通过正规渠道购买，且当天尽快食用。此外，泡发的银耳、木耳等也要注意即泡即用即食，否则也是可能含有米酵菌酸的食物。

当前，治疗米酵菌酸中毒并没有特效解毒药物。“米酵菌酸中毒的症状多出现在进食可疑不洁食物后的半小时至12小时之间，轻症主要治疗方法就是对症处理，有的也可能在短期内自行康复。而重症则可能需要进行洗胃催吐，甚至进ICU治疗。”刘虎提醒，食用上述食物后出现呕吐、腹泻、腹部不适等症状必须迅速就医，如果毒素到达各脏器，可能导致不可逆的损伤，甚至危及生命。

提醒：所有面制品都有可能被污染

17日，江苏疾控也就米酵菌酸中毒进行科普，疾控提醒：所有面制品在发酵过程中都有被椰毒假单胞菌污染的可能。

南方经发酵制作的汤圆、吊浆粑、糍粑、醋凉粉、河粉、肠粉（卷粉）、粿条、米线（米粉）、凉皮等湿米粉。北方的臭碴子、酸汤子、格格豆，还有马铃薯粉条、甘薯面、未经晾晒加工的鲜银耳、泡发的银耳或木耳，这些食品在制作过程中都要经过长时间的浸泡或发酵，都有中毒风险。

为预防米酵菌酸毒素中毒，要注意以下几点：

一，选购河粉、肠粉（卷粉）、陈村粉、粿条、米线（米粉）、濑粉、凉皮等湿米粉食品时要选择正规渠道。

二，湿米粉保质期一般为24小时，但由于湿米粉生产工艺已经发生了变化，超过保质期的湿米粉感官性状仍然正常，且不会有发酸发臭等变质性状，会给人造成可以继续销售或食用的错觉，然而这类湿米粉却可能已被椰毒假单胞菌污染进而产生米酵菌酸毒素，食用后引发中毒的风险将大大增加。因此无论是食品经营者还是消费者，都应该按照保质期销售或食用湿米粉，对于过期食品要坚决予以废弃处理（即使看上去或闻气味没感觉坏）。

三，椰毒假单胞菌也可能在泡发木耳、银耳等食材上繁殖，进而产生米酵菌酸毒素。因此，食用木耳、银耳等菌类前应检查其感官性状，发现受潮变质的不应食用；泡发木耳、银耳等菌类时间不宜过长，泡发用水要干净，时间尽量不要超过两个小时，不过夜泡发。泡发后应及时加工食用；不能食用隔天泡制加工的银耳、木耳及其制品；不要采食鲜银耳或鲜木耳，特别是已变质的鲜银耳或鲜木耳。

四，出现可疑症状应立即就诊。

链接：近年来出现的米酵菌酸中毒事件

2020年黑龙江“酸汤子”中毒事件，鸡西县一个家庭聚餐中有9人食用了“酸汤子”，全部中毒死亡，其元凶也是米酵菌酸。酸汤子是东北流行的一种小吃，大多是用玉米水磨发酵后做成，样子很像粗面条。

2020年7月，广东揭阳，11人在一家肠粉店吃完粿条不久，先后出现呕吐、腹泻等疑似食物中毒症状，其中1人死亡。

2018年7月，浙江金华久泡黑木耳中毒事件中，3人米酵菌酸中毒，1人死亡。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩 于丹丹