1、定义：

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多由脑动脉壁管局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。

2、病因：

动脉瘤发病原因尚不十分清楚，可能的病因概括有：①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。

3、临床表现：

（1）颅内出血：突发头痛、呕吐、意识障碍，癫痫样发作及脑膜刺激征。

（2）局灶症状：大动脉瘤常产生压迫症状、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。

（3）脑缺血及脑动脉痉挛：病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。

4、治疗原则：

（1）开颅手术：手术疗法有动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术三类。

（2）介入疗法：血管内介入治疗。

5、健康指导：

（1）预防再出血：戒烟、戒酒，保持稳定的情绪，保持大便通畅。

（2）合理饮食：以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，保证高蛋白、 高纤维素的摄入，饮食清淡，多食蔬菜水果，限制腌制类食物，不宜药补。

（3）功能锻炼：加强患者患侧肢体功能锻炼，康复过程中应鼓励患者使用患侧肢体从事自我照顾的举动，但应避免发生跌倒。

（4）安全教育：

1）行动规则：嘱患者站立和卧位起身时动作要缓慢，需要有人搀扶，转身动作宜慢，夜间床旁放置便器，应穿防滑鞋，不宜穿拖鞋。

2）运动规则：提醒患者活动程序做到三个半分钟，即醒后半分钟再坐起，坐起半分钟再站立，站起半分钟后再行走。

3）教会患者家属正确测量血压的方法，每日早晨监测血压一次，注意血压波动情况。

4）指导患者有效控制血脂、血黏度。减轻体重，达到正常标准，防止再发脑出血。

5）若有病情变化，立即到医院检查治疗。

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