今年4月15日—21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题为“整合资源，科学防癌”。众所周知，甲状腺癌是中国常见的恶性肿瘤之一，但在头颈部肿瘤中，除甲状腺肿瘤外，喉癌、下咽癌、鼻咽癌等相对“小众”的头颈部肿瘤也需提高警惕。本期名家访谈，特邀请南京明基医院耳鼻喉头颈外科副主任龚单春，给大家聊聊这些“小众”肿瘤。

龚单春，南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任

专长：甲状腺肿瘤开放及美容手术； 咽喉恶性肿瘤微创及根治性手术； 鼾症外科手术治疗； 嗓音显微外科手术； 功能性鼻内镜手术； 耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治；

主治与专长：甲状腺肿瘤开放及美容手术；咽喉恶性肿瘤微创及根治性手术；鼾症外科手术治疗；嗓音显微外科手术；功能性鼻内镜手术；耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。

专家门诊时间：周二全天

相伴40年的肿块短期内迅速增大竟是癌

“良性的肿块在短期内迅速增大，则高度怀疑发生癌变的可能，患者就需要去医院接受进一步检查。”龚单春介绍，近日，今年63岁的周先生确诊颈部恶性肿瘤伴有淋巴结有转移，经过近6个小时的手术，成功将拳头大小的肿瘤成功切除，并完成颈部淋巴结清扫，整体手术效果非常好，周先生目前正在恢复中。

周先生家属介绍，其实这一包块一直与周先生和平共处了将近40年，且一直没有发生变化，怎知自去年8月开始，这一肿块突然越长越大，很短时间内，就长到了拳头大小，家人都觉得问题严重，这才想起来到医院就诊。

龚单春表示，除常见的头颈部包块外，在头颈部肿瘤中，相比喉癌，下咽癌发病率要低一些，但是它的恶性程度往往比喉癌要更高，由于下咽癌早期没有症状或症状不明显，很不容易发现。他告诉记者，喉癌很多患者会出现声音嘶哑，患者很快就会到医院去就诊，但下咽癌往往表现为咽喉部异物感，常常会被当作为咽喉炎。因此，对于一些慢性咽喉炎的患者，作为临床医生，还是建议患者去做一个喉镜检查，以排除恶性肿瘤的可能。

电子喉镜+影像学检查，可精准“揪出”病因

来自江苏金湖的吴先生（化姓）刚刚30出头，是一名公安干警，因为平时有抽烟的习惯，所以当出现嗓子嘶哑后，本没有在意，但经过一段时间后，嗓子嘶哑情况并不见好转，去当地医院接受检查发现声带上长了个东西，当时就接受了手术。

令人意想不到的是，一段时间之后，吴先生嗓子哑得更厉害了，于是慕名来到南京明基医院就诊。“当时检查就确诊喉癌，且肿瘤非常大，活检为低分化鳞状细胞癌，已经侵犯到喉部软骨，最终进行了全喉切除，非常可惜。”龚单春介绍，从年龄段和性别来看，喉癌好发于50-70岁的中老年男性，相较于女性而言，男性的发病率更高，而且发病越年轻，有时肿瘤恶性程度就更高。

龚单春介绍，在我们咽喉部的这些检查当中，内窥镜的检查（电子喉镜）检查十分关键，可以把咽喉部的一些微小病变看的比较清楚。另外，如果肿块较大，光做喉镜还不够，我们需要患者去做一个颈部的增强CT或者核磁，除了能看到的这些表面的一些新生物发现之外，还能够发现深部软组织内的一些占位，包括肿瘤向周围侵犯的大小、深度，以及有没有出现颈部淋巴结转移等等。

别将喉癌当发炎症状，出现这些症状需警惕

龚单春表示，喉癌早期通常以微创手术为主，一般能够保留喉功能，预后较好；而晚期，常常需要喉部分切除或喉全切除手术加放疗的综合治疗，而且预后较差。而头颈部肿瘤最大特点之一是早期症状不典型不明显，极容易被忽视。

因此，在我们平时生活当中，如果你发现有以下这些症状，一定要提高警惕。第一、声音嘶哑；第二、咽喉部有异物感，感觉老有东西咳也咳不出来，咽也咽不下去；第三、咳嗽，痰中带有血丝；第四、不明原因的包块。洗脸洗头的时，无意中触及到颈部不明原因的包块。当出现这些症状时，千万不要以为是发炎，需第一时间到医院请医生给做一个详细的检查，以排除肿瘤的可能，如果真的是炎症，再进行对症治疗。

龚单春强调，预防头颈部肿瘤的发生，还需要养成良好的生活习惯，早睡早起，少抽烟，尽量少饮用白酒。长时间反复的消化道黏膜刺激，容易造成异形细胞增生，而这种增生就是引发肿瘤的关键原因。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静