近日，家住南京的田女士因月经量多伴头昏乏力来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊，该院主任王素敏、副主任医师陈珂接诊后发现田女士十分瘦小，面色苍白，体重才84斤。

田女士介绍，月经已经持续近1个月，从前一天开始出血量突然多了起来，有血块，浑身没力气。追问病史得知田女士还患有高血压病，4年来每天吃降压药，控制良好。经过进一步B超检查，考虑子宫内膜息肉可能；血常规检查提示重度贫血，情况危重，于是立即收治住院。

经输血、止血、预防感染等对症治疗，特需病区主任郭振峰会诊后考虑田女士体重较轻，一次性输血补足血色素会导致心脏负荷过大，于是采用少量多次进行输血纠正贫血症状。

王素敏介绍，子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生所致，其诱发因素有很多，如内分泌紊乱、炎症等。息肉的存在会影响子宫的正常收缩，从而造成月经不规律和不规则出血，经期过长、经量增多等就会导致贫血，继而表现出头昏、乏力、消瘦等症状。

经过严格评估、精心准备后，王素敏为田女士选择了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术来解决她经期出血量多、时间长的困扰。手术过程非常顺利，隔日即健康出院。同时在郭振峰的有效建议下，经过认真的检查排除了原发性以及继发性高血压的诊断，田女士住院期间血压监测良好、顺利脱离高血压药。2周后田女士门诊复查，血红蛋白已恢复近100g/L。

无独有偶，大学教师莫女士在今年2月也出现了月经量增多、经期延长超过半个月、头昏乏力等症状，她来到明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊，B超显示多发子宫肌瘤，其中最大的一枚竟然位于子宫下段、压迫宫颈管，直径5-6厘米。血常规检查Hb53g/L，重度贫血。考虑其肌瘤偏大、贫血严重，王素敏为其选择暂时药物保守治疗、输血纠正贫血、择期行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除的手术方案。

患者第一次住院予以输血纠正贫血、GnRH注射等对症治疗，3周后复查B超提示肌瘤缩小至4-5厘米，于宫颈口可见部分肌瘤裸露。于5月21日在完善相关检查与准备后进行了宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。手术经过顺利，术中出血量少，手术当日下床活动，隔日顺利出院。术后10日来院复查血红蛋白已达112g/L。

王素敏提醒，不管是月经不规则、量大、延期还是不孕，都应及早就医，早发现早治疗。宫腔镜对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜手术是妇科临床最常用的一种微创方式，创伤小，恢复快。

通讯员 李娜 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静