近日,两名家长紧张地抱着孩子走进了南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青的诊间,说孩子的腿上、手上都起大水疱,肯定是被有毒的虫子咬了。芦主任仔细查看了患处,询问是否有使用取暖工具,家长说睡觉时用过热水袋。
芦主任仔细检查完表示,这是烫伤了。家长质疑地说:不可能啊,热水袋外面包着布袋子,不烫啊。芦主任告诉家属,这叫做“低温烫伤”。
一提到烫伤,人们一般都会想到开水或者蒸汽等引起的高温烫伤,实际上,除了这种常见的烫伤之外,另外还有一种叫低温烫伤,低温烫伤的温度并不高,但是接触的时间比较长,还是会导致皮肤受伤。进入冬季以后,随着天气变冷,人们对于取暖的需求增加,热水袋、电热毯、暖宝宝这些取暖产品在使用不当的时候,就容易发生低温烫伤,约占冬季烫伤的三分之一。
芦桂青介绍,低温烫伤是指机体长时间接触中等温度(一般为44℃—50℃)的热源,造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害,损伤程度与接触时间成正相关,多为深Ⅱ—Ⅲ度损伤。有研究表明,当49℃的热源持续接触皮肤3分钟,可导致表皮损害,超过9分钟表皮将坏死;44℃的热源持续接触皮肤6小时,将导致皮肤不可逆损伤。
容易被低温烫伤的人,一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人,尤以婴幼儿和糖尿病、脉管炎、中风后遗症等患者以及老年人为主。由于皮肤对外界温度不敏感,接触热源的部位长期不变换位置,有时醒来后就会发现有水疱,起初水疱部位不会很疼,往往几天后才出现红肿,因处理不及时继而发生感染,严重的甚至形成慢性溃疡,并因此留下疤痕。
那么,低温烫伤后怎么办?
1、冷疗
烫伤后立即用自来水冲洗或用冷水(10℃—20℃即可)浸泡半个小时以上,直至烫伤部位无疼痛或疼痛显著减轻。注意:不能用冰块直接冷敷伤口(冰块温度过低反而会加重烫伤创面);不要用牙膏、酱油、猪油等偏方处理,以免引起感染,加重病情;不要涂抹带色的药水,否则会影响医生对伤情的判断。
2、水疱处理
若出现水疱,不可擅自挑破,建议冷疗后用干净毛巾或纱布简单包扎,及时至医院就诊。
在使用取暖工具过程中,应注意下列具体事项:
第一、“暖宝宝”不要直接贴在皮肤或贴身的薄衣服上,建议贴在外衣的内侧;不可贴着“暖宝宝”睡觉。
第二、热水袋灌注的水温在80℃—90℃为宜,灌到热水袋的2/3即可,在使用时避免直接接触皮肤,可用毛巾包裹。
第三、建议在睡觉前两小时打开电热毯,上床后切断电源,不要整晚开着电热毯睡觉;在使用时应隔一张床单或毯子,缓解热度。
通讯员 李娜 蒋佳佳 南京晨报/爱南京记者 孙苏静