李先生：50岁男，体检B超检查右侧肾脏中长了一个直径约5mm结石，现在也没有什么不适，请问是否需要治疗？有哪些要注意的？
南京医科大学附属明基医院肾脏内科主任 高占辉：生活上注意增加饮水量，一般最好每天尿量要超过2000ml。饮食上结石患者对于草酸含量高的一些食物要避免过多摄入，比如菠菜、芹菜、甘蓝等，红茶、还有就是坚果类的食物，这里头可能草酸含量都比较高，在饮食方面要注意，不是一点不能吃，但是要注意不能过多地摄入。含聚氨酸多的一些水果蔬菜可能对预防结石有一定作用，比如像橙汁、柠檬水等，这些是要注意。
要避免过多的蛋白质的摄入，还有高糖的摄入，还有高嘌呤食物的摄入，这些对于结石形成是不利的。肾结石的治疗根据结石大小及所在位置等因素的不同而有所不同，小于6毫米的结石一般可通过输尿管排出，注意观察有无腰酸腰痛或者血尿出现，可增加饮水量通过跳跃运动促进结石排出，疼痛持续不缓解及时就医；当结石小于1厘米并且未阻塞尿路时可先观察等待，定期复查即可；当结石大于1厘米小于2.5厘米时，可应用体外冲击波碎石的方法进行治疗；若结石大于2.5厘米时需进行腔内手术治疗，如输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾镜钬激光碎石等。
专家门诊时间：周一上午、周四下午、周六全天。南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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