日前,陈先生遭遇了一场交通事故,在当地医院检查未发现明显内脏损伤或骨折等情况,但B超意外发现“右肾上极占位”,陈先生随即到南京医科大学附属明基医院就诊,进一步接受CT检查发现,右肾中上极见一大小约80mm×76mm占位,接诊的泌尿外科副主任医师沈华随即将陈先生收住入院。术后的病理诊断为“右肾透明细胞癌”。
无独有偶,64岁的李先生在检查肉眼血尿的过程中,除发现膀胱占位外,亦意外发现左肾上极20mm×17mm占位。沈华为李先生施行了“经腹腔镜左肾部分切除术+经尿道膀胱肿瘤等离子电切术”,同时切除了左肾肿瘤与膀胱肿瘤。
沈华介绍,肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,多为恶性,且发病率正逐年上升。肾癌高发年龄为50-70岁,男女比例为3:2。早期常无明显临床症状,其中60%的肾癌在健康体检或其他疾病检查时被发现。当肿瘤进展后,常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿、腰部钝痛或隐痛、腹部或腰部触及肿块等。影像学检查能为肾癌的诊断提供最直接的诊断依据,其中超声无创伤、价格便宜,可作为肾癌的常规筛查。
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。沈华提醒,引起肾癌的病因至今尚未明确,其发病与吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业解除(如芳香族类化合物)、遗传因素等有关,影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,有上述高危因素的人群要定期体检,早发现、早治疗非常关键。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京记者 孙苏静