岁的小王最近半年反复出现左脚拇趾关节肿痛,过几天就好,便没在意。最近单位组织了体检,报告显示,小王的肌酐高达118umol/L;同时还有尿酸为728umol/L,这说明其肾功能受损。小王认为,自己平常并没有腰酸、腰疼等症状,遂怀疑体检结果有误。
在同事的劝说下,小王来到南京医科大学附属明基医院风湿免疫科就诊。该科洪铁艳副主任医师看了小王的报告,告诉他肌酐正常值为59~104umol / L,尿酸正常值为202~416umol/L,诊断是痛风、尿酸性肾病,还让他去做了超声,结果显示已患肾结石。
看小王体型偏胖,洪铁艳估计是饮食不健康导致了各项指标不正常,经过仔细询问,得知小王极其喜欢喝饮料,有时候一天能喝两三瓶碳酸饮料。洪铁艳给小王开了降尿酸的药,同时嘱咐他多喝水,不要喝饮料、果汁、玉米汁,不要喝荤汤,同时注意运动减肥。
经过三个月的治疗,小王的尿酸降到了383umol/L,肌酐也降到了86umol/L,肾功能恢复正常,脚趾关节肿痛的症状也没有再出现,小王终于松了一口气。但是洪铁艳告诉他,他的目标应该是尿酸低于300umol/L,还要继续努力。
洪铁艳提醒,痛风是一种全身性疾病,不仅会影响关节,导致关节的红肿热痛,还可能影响肾脏。同时一些止痛药,比如秋水仙碱、双氯芬酸钠、布洛芬都有可能伤肾。所以有不适应及时就诊,完善检查,才能合理用药。另外治疗一定要达标,不能没有不适症状就停药。