肾病什么时候容易复发，很多患者朋友会认为是冬季，冬季寒冷、流感高发，稍有疏忽就有可能因感染导致复发，而熬过了冬季，很多人思想上绷紧的一根弦就放松下来啦。其实夏天对于肾病患者来说也一样危机四伏。

  高温天已经在路上，如何安稳地过个夏天，我国著名肾脏病专家、南医大附属明基医院院长季大玺给您提个醒。

  通讯员 李娜

  扬子晚报/扬眼记者  杨彦

  摄制  杨泽华

  大咖小传：

  季大玺：主任医师、教授、博士生导师、博士后指导老师，南京明基医院院长。国家药品监督管理局药品审评专家，中国医院协会血液净化管理分会副主任委员，江苏省医院协会血液净化中心分会主任委员。曾任中国医师协会肾脏内科医师分会常委，中华医学会江苏分会第九届理事，江苏省及南京市肾脏病学会主任委员及名誉主任委员，南京军区血液净化技术专业委员会主任委员等。1993年获国务院颁发的政府特殊津贴，获国家、省部级及军队科技进步奖10多项。

  主治项目：1、原发性和继发性肾小球肾炎的诊断和治疗；2、肾性高血压的诊断和治疗；3、慢性肾功能不全的保守治疗；4、血液透析治疗及并发症的处理。

  专长：1、危重病的救治；2、急性肾损伤（AKI）及慢性肾脏病（CKD）的诊断和治疗；3、血液净化。

  安然度夏：

  夏季，肾病患者

  别掉以轻心

  季大玺院长告诉记者，目前中国人群中肾小球疾病，尤其是IGA肾病占到肾病总人数的35%左右，这一部分病人发病机制与免疫系统有关系，在中国仍然是第一位的。第二、第三位分别是高血压损害和糖尿病肾病，随着生活水平提高，三高发病率增加，高血压和糖尿病导致肾病的比例也越来越高。排在第四位的原因是感染，这也是年轻人需要注意的。

  盛夏酷暑，因为室内外温差导致的感冒、扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统感染性疾病发病率并不低，游泳池“人多菌杂”，尿路感染高发，这些都容易成为急性肾炎的诱因之一。对本来已经有肾病的患者，更容易导致急性发作或加重病情。夏季生活作息不规律、抵抗力下降，年轻人夜宵常常烧烤加啤酒，饮食上高脂多油多盐，代谢的废物也容易加重肾脏排泄的负担。

  所以，无论是中老年人还是年轻人，特别是已经有肾病的患者，夏天也要注意规律生活、科学作息，避免诱发肾病的高危因素，才能真正保护好肾脏、保全肾功能。

  “渴着”过夏天

  对肾脏不友好

  很多肾脏患者不敢喝水，怕增加肾脏的负担，在夏季也是如此。但季大玺院长提醒，“渴着”过夏天，对很多肾脏病患者来说，并不是个健康的生活方式。季大玺院长表示，肾脏像我们身体内的一个水坝，调节着人体的水分和电解质平衡。很多人都会有的切身体会是，天热了，我们小便量也减少了，这是因为水分的丢失变多了。一次大汗淋漓，就可能丢失三四百毫升的水分。

  “如果一个肾脏病患者，没有大量的蛋白尿，没有严重的浮肿，没有高血压，情况控制得比较好，那我认为，夏天应该正常饮水，去哪儿都该随身带点水。特别是出汗的时候，还要注意不要让身体缺水。”季院长解释，有的肾脏病患者不但不能够少饮水，而且要多饮水，特别是慢性肾小管间质性病变的病人，本身就有浓缩功能的障碍，一旦身体缺水，血液中有效循环的血容量降低，接下来就会出现尿素氮、肌酐增高等状况。

  同样的，吃盐、摄入蛋白也是如此。过量的盐分可能导致水分在人体的潴留，如果患者没有高血压，没有浮肿，是可以吃盐的，口味清淡一点就可以。肾脏病患者每天可以摄入多少蛋白质，也需要根据病情精确计算，不是说一味地减少盐和蛋白质的摄入就是健康的。

  教您看体检单：

  尿检的“+”号，

  不一定真是肾脏问题

  “天哪，我体检尿蛋白两个+，我是不是肾病要透析了啊？”“尿隐血阳性，是肾炎了吗？”体检中查尿，“+”号总是最为刺眼，不过季院长提醒，体检中尿检出现“+”，并不一定真是肾脏出现了问题。

  季大玺院长告诉记者，尿常规的隐血实验是一个颜色指标，如果有异常需要进一步检查尿沉渣，确定红细胞到底有多少，不能随便就确定肾脏不好;女性的白带、阴道分泌物本身就是蛋白，所以尿蛋白有加号也不代表肾脏出问题，要结合B超来看，如果都有异常，还要做24小时尿蛋白定量检查，看到底是不是肾脏的问题。

  极个别的小孩子尿检中也可能发现红细胞，这时候爸爸妈妈往往特别紧张。但其实相当一部分孩子并不是肾脏病，而是肾脏没有完全发育成熟导致的，需要继续动态地观察来确定孩子是否有肾脏病，不要随便、轻易、胡乱用药。

  提醒：

  有“四高”，千万别忘了关注肾脏

  肾脏病的早期信号，很多人都知道：早晨有面部浮肿，下午有下肢的浮肿，小便颜色改变了，腰痛了，很多人会怀疑肾脏出了问题。但肾脏是一个特别“忍辱负重”的器官，轻伤不下火线，只要还剩25%以上的功能，身体机能不会有太大的反应，因此在肾脏“呼救”前发现肾病的苗头，就特别重要。

  “一般来说，在正规医院查一下小便、做一下肾脏B超，就可以排除是否有肾脏病问题。”季院长说，但检查也并不局限于这两项，尤其是要关注高血压、高血糖、高尿酸血症、高血脂，这“四高”，都有可能累及肾脏，如果发现问题，也能将预防工作做在前面。“我反对门诊简单问诊、简单看个检查结果就给患者开药，患者的直系亲属的疾病谱、身体的基础状况等，都对患者诊断有很大的意义。只有合理检查、合理诊断，才能有真正合理的治疗。”

  另外还要提醒的是，虽然目前中国肾脏病的发病率是10.8%，但发展到终末期肾病需要透析的，只占了1%到2%。肾病可以预防、也可以治疗，患者不要过分紧张，更不要轻易相信所谓的偏方、特效药、保健品，以免因为滥用药物，反而伤了肾。