近日，南医大附属明基医院心血管中心李新副院长和心脏超声姚志勇主任合作，创新性地在心脏起搏技术中应用心脏超声，成功完成明基医院首例His起搏术。
范奶奶今年87岁，因“阵发性心慌、胸闷2年加重半年”而入院，动态心电图提示范奶奶心率较慢，长间歇，有晕厥病史，符合起搏器植入指征，患者心脏超声提示左、右心房均增大，心脏功能不全，属起搏器适应症；考虑到常规心室电极植入心尖部起搏对心功能影响较大，而范奶奶年龄较大，心功能欠佳，故决定采用新兴的生理性His起搏技术。为最大程度保障患者术中安全，心血管中心李新副院长邀请心脏超声科姚志勇主任术中超声指引电极植入。术程顺利1个小时完成手术。术后范奶奶恢复良好。
李新介绍，永久性心脏起搏器已成为临床上治疗缓慢型心律失常的重要方法，但是常规的右室心尖部起搏术改变了心脏的正常激动顺序，对心功能存在潜在的不利影响，尤其对于老年患者或伴有心功能不全同时对起搏器依赖的患者。而目前研究的热点希氏束（His）起搏是最符合生理的起搏方式，但是对于大部分心血管医师来说，希氏束起搏相对技术要求较高，目前仅在部分大型心血管中心开展。
李娜 蒋佳佳
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