60岁的梅阿姨6年前右眼失明，日常用眼全靠左眼。可不幸的是，一个月前梅阿姨的左眼开始出现视力下降，伴眼部胀痛、眼红等现象，看东西也逐渐不清楚。这让视左眼如生命的梅阿姨陷入了恐慌。立刻去了当地医院就诊治疗，检查发现梅阿姨血糖非常高，初步诊断为左眼急性闭角型青光眼大发作期，并接受了左眼白内障手术+房角分离术及青光眼小梁切除两次手术，但术后效果不明显，眼压也不受控制，视力越来越差。

眼看着视力一天不如一天，梅阿姨心急如焚。在亲友的介绍下，梅阿姨来到南京医科大学附属明基医院眼科寻求治疗，该院眼科中心副院长袁志兰接诊后为其完善相关检查，考虑为糖尿病眼底出血引起左眼新生血管继发性青光眼，这是难治性青光眼，视力抢救时间宝贵，刻不容缓，立即将其收住入院进行下一步治疗。

由于眼睛结构的复杂性，眼前段和眼后段联合手术，手术相对复杂、难度较大，对医生技术要求也很严格。在排除手术禁忌后，给予局部左氧氟沙星眼药水频点预防感染，为防止术中糖尿病新生血管出血，先在局麻下行左眼玻璃体腔注射一种能抑制新生血管的药（抗-VEGF）。后在全麻下行左眼玻璃体切除联合青光眼引流阀植入手术，两种手术主刀由袁志兰主任及唐于荣主任联合完成。

术后梅阿姨恢复良好，眼压在正常范围内，玻璃体积血清除，视力明显提升，看东西也清楚了。在医生的嘱咐与宣教下，血糖控制较好。一周后，梅阿姨满意出院。

唐主任提醒广大糖尿病患者，血糖长期控制不稳定容易出现一些并发症，糖尿病一般不会直接引起眼压的升高，但糖尿病视网膜病变可能会继发虹膜新生血管，继而继发青光眼、玻璃体出血，以往手术中很容易出血，影响手术效果，现在可以提前在玻璃体腔注射一种抗新生血管的药（抗-VEGF），减少术中出血的可能，为患者及时手术提供了一种好的治疗方法。建议发现糖尿病要寻求早期治疗，及时控制血糖的平稳，发现眼底病变一定要及时就医，防止眼底病变加重。无糖尿病眼底病变的患者每年应做一次眼部检查，提高眼部疾病风险意识。

通讯员 隋文婕 李娜

爱南京·南京晨报见习记者 孙苏静