在外科领域，NOSES并不是鼻子的意思，而是Natural orifice specimenextraction surgery的简称，即经自然腔道取标本手术。它是指利用腹腔镜器械完成腹腔内手术操作后，再经自然腔道（如直肠）取出标本的腹壁无切口手术，不需要在腹壁上另做辅助切口就能完成手术。结直肠NOSES 手术，既可以达到与传统手术同样的淋巴结清扫范围，又因其最佳的微创性减少了对患者

的创伤。

40 多岁的陆先生是一家大公司的骨干，长期高负荷的工作使其忽略了对身体健康的重视。今年5 月，陆先生因“肝脓肿”刚做过行经皮穿刺肝脓肿引流术，近期又因“反复大便次数增多半年余”，来到了南京医科大学附属明基医院，行肠镜检查提示：直肠-乙状结肠交界占位、直肠下段多发息肉。病理提示为（直肠息肉）增生性息肉及直乙交界部癌变。

经该院普外科杨德同主任医师详细解释病情及治疗方案后，陆先生及其家属积极要求手术治疗。对于手术方案的选择，传统的外科开腹手术行乙状结肠癌根治术，需要在腹部开20cm 左右的大切口，而现阶段的腹腔镜手术虽然号称是微创手术，但仍需要长约5cm 的腹部辅助切口完成，经腹部切口取出肿瘤标本，尚不能达到完全微创的目的。

该科团队在手术方面采取了一全新的理念——NOSES，即在腹腔镜完成肿瘤切除的基础上，肿瘤标本自肛门拖出，患者术后痛苦小，术后当天即下床活动，第1 天肛门排气，而后逐渐开始进流食。术后患者腹壁仅留几处0.5—1cm微小孔。“NOSES 手术是微创之中的微创，技术要求更精细，操作更严谨。”杨德同说，目前国内能够成功开展NOSES 的医院尚在起步阶段。该院引进并成功开展NOSES 无疤手术，紧跟国际前沿技术，也为患者在手术方面提供了更多的选择。