27岁的姜女士平素月经规律,一个月前开始出现阴道少许流血,一直淋漓不尽。姜女士认为自己一个半月前曾口服过避孕药,未到医院就诊。
日前,姜女士忽然出现一过性下腹部剧烈疼痛,疼到浑身冒汗,数小时后自行缓解,之后一直有下腹部隐痛。昨日上午,姜女士下腹痛加重,且呈持续性胀痛,伴有头晕恶心及肛门坠胀感。到当地社区医院就诊,经过社区医院检查,查明姜女士已怀孕,另外B超提示右附件包块及盆腔积液,病情紧急遂急诊转至南京医科大学附属明基医院。
据该院妇产科急诊王诗韵医生表示,姜女士接受妇科彩超发现右附件包块,伴腹盆腔积液,肝肾隐窝积液,考虑 “异位妊娠伴腹腔内出血”,立即汇报当天二线武巧珍医师,李瑾副主任医师立即赶到手术室,结合B超考虑患者盆腔积血1000ml以上,立即收住入院同时手术探查,术中发现盆腔积血约1500ml,右侧输卵管妊娠流产型,术前与患者沟通切除了右侧输卵管,回输了自体血750ml。术中出血仅10ml,术中患者生命体征平稳,已下床活动。
李瑾副主任医师介绍,姜女士的情况是孕卵在输卵管着床发育的异常妊娠,也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。治疗以手术为主,妇产科腹腔镜技术成熟。通讯员 李娜
爱南京·南京晨报见习记者 孙苏静