长在脖子上不痛不痒的小肿块，病理结果却是转移腺癌！可究竟癌从何来？胃镜、CT查了个遍，可还是没能查出“祸根”！近日，患癌的梁老在煎熬了两个月后终于在明基医院普外科得到确诊。
今年60刚过的梁老，3个月前洗脸时无意间摸到脖子左边长了个小肿块，不痛不痒也没什么不适。虽说不疼，但一想到脖子下面是淋巴，放心不下的梁老还是到当地医院做了检查，没成想病理结果却是转移性腺癌。这个结果惊动了全家上下，大家都无法接受平日身体健康的梁老会突然得了癌症！
随后，梁老和家人来到南京求医，这次医院在梁老脖子的右侧取了活检，结果再次证实他的确患了转移性腺癌。可究竟癌从何处转移而来呢？因梁老脖子上的肿块靠近锁骨，医生首先怀疑是消化道系统的癌变转移，可胃镜、CT查了个遍，还是没能查出病根。无奈之下，梁老回家接受了化疗。一个疗程下来，脖子上的肿块丝毫没见消，可化疗的副反应却很大。
近日，梁老再次来宁寻医，经人介绍他找到了明基医院普外科的费哲为副院长。经过仔细的触诊，费院长发现，梁老脖子上的肿块不仅分布在两侧，在他的喉结下方甲状腺的位置也能隐约摸到。这是否为甲状腺癌的转移？而之后的颈部B超检查证实梁老的双侧甲状腺多发性占位，而且出现了部分钙化。
考虑到梁老还伴有多发淋巴结肿大，费院长认为他患有甲状腺癌的可能性极大。经过与家属的充分沟通，费院长随后为梁老进行了手术。手术中，费院长发现梁老甲状腺左侧的一枚鹌鹑蛋大小的硬肿块；而在右侧甲状腺探查时，又发现有两枚黄豆大的小肿块。
费院长将切除的双侧甲状腺送快速病理检查，均证实为甲状腺乳头状癌。随后，专家又将分布在梁老颈内静脉附近的10余枚变硬的淋巴结清除掉。病理结果显示，梁老的肿块正是甲状腺乳头状癌转移的淋巴结。术后，梁老日渐恢复，之前家人的担心也都一一消除。
费院长介绍，甲状腺肿瘤是颈部的常见病变，好发于颈前部，发病初期通常不痛不痒，没有明显症状。但如果不及时治疗，瘤体会日益增大。专家直言，临床上像梁老这样患双侧甲状腺癌的病人并不多见，只占到甲状腺癌的6.0%～8.8%。而甲状腺癌的癌细胞生长速度缓慢，恶性度并不是很高。甲状腺癌最常见的是乳头状癌，不容易从血液转移，主要是淋巴转移，因此多数患者仅在颈部转移和复发，很方便手术治疗，像梁老就属此类。
费院长也提醒市民，甲状腺癌大部分是分化好的癌，一般对放射线、化疗都不敏感，首选的治疗还是手术，而术后通常选择同位素治疗。像梁老这样，还没弄病因就盲目化疗，对自身也是种伤害。甲状腺癌早期的预后较好，手术治疗后的十年生存率可达80%~90%左右。（刘洋）（文中为化名）
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