轮椅代步,怀抱氧气袋,持续咳了10年、走不到10步的吴先生近日在明基医院胸外科微创治疗下终于摆脱了气短的困扰。
家住苏北的吴先生,今年刚60出头,做了半辈子老烟枪的他,已经连续咳嗽了10年,平日里稍稍运动一下就会出现气短的情况。吴先生回忆,1年前自己的病情开始不断加重,平地上走不到10步就明显感觉喘不过气,需要停下来歇歇,在当地医院检查后被确诊为肺气肿及肺大疱合并慢性呼吸衰竭,随后便开始了吸氧治疗。
今年2月初,在家实在呆不住的吴先生外出骑电动车时不小心摔倒,右胸撞到车把,新伤旧疾一起发作,胸痛气短的情况更加严重了。实在忍受不住地的吴先生接受了“胸腔闭式引流术”,进行保守治疗,可症状仅得到暂时的好转。为了减缓呼吸困难,吴先生无奈地改坐轮椅代步,并在家人的陪同下慕名来到南京明基医院找胸外科的刘会平院长治疗。
检查中刘院长发现,吴先生的双肺广泛肺大疱、肺气肿。他的病情已经严重影响了行动能力,而且尝试过多种保守治疗,都不明显能缓解病情。刘院长决定为其进行微创胸腔镜肺大疱结扎术。
手术中,刘院长分别在吴先生的左胸壁肋间开了三个1厘米的切口,胸腔镜器械由此进入,吴先生胸腔里情况立即呈现在电视监视器。通过探查发现,吴先生的胸腔里胀满了大大小小的肺大疱,严重影响了呼吸。肺上叶部分肺大疱已经融合成手掌大,直径8厘米多,像是大大的“气球”撑满胸腔,把肺部挤压了一半;而在左肺叶则散布满是直径约1厘米小肺泡,且伴有弥漫性气肿。肺叶上端又与胸腔内壁紧密粘连,“气球”严重压迫着肺部,随时都有生命危险,这也造成了吴先生稍微走动就会大喘气的情况。
就在手术探查过程中,患有慢性呼吸衰竭及心律失常的吴先生一度出现血压不稳的情况,考虑到他无法承受肺上叶气肿组织的广泛切除,刘院长对超大直径的肺大疱进行了三重结扎。术后通过鼓肺病未见明显漏气,胸腔内也无出血情况。术后4天吴先生就顺利出院,他自己感慨道,以前从没想到还可以摆脱氧气袋和轮椅,现在是坐着入院,走着回家!
刘会平院长介绍,像吴先生这样有长期吸烟史、肺功能差的病人,通常不能耐受常规开胸手术治疗,只能进行内科保守治疗,患者需要长时间住院带引流管,甚至不能拔管,给病人和家属精神上和经济上都带来沉重的负担。而胸腔镜手术以创伤较小,痛苦轻,恢复快等优点已广泛应用于临床。特别是对于年龄大、心肺功能差的患者,其优越性尤为显着,使年老体弱的病人也有了手术机会,从而提高生活质量。咨询电话:52238800-7856。(刘洋)(文中为化名)
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刘会平教授,南京明基医院院长。曾任台湾长庚医院副院长,获美国外科学院院士、美国胸腔学院院士。1992年较早完成了台湾治疗性电视胸腔镜手术,至今成功施行胸腔镜手术6000余例。曾先后多次受邀在美国、日本、韩国、巴西、香港、印度、中国、荷兰、澳洲等重要国际会议中进行微创胸腔镜手术专题演讲、胸腔镜手术示范表演。近年来刘会平教授十分重视海峡两岸学术交流,并经常应邀到大陆各地,如北京、上海、广州、福州等开展各类学术活动及手术示范教学。期间刘教授更被福建医科大学、北京大学人民医院胸部微创手术中心等延聘为名誉主任及客座教授。
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