“终于可以大胆脱衣服，再也不用在公共场合接受别人异样的眼光了！”前几天，在南京医科大学附属明基医院心胸外科病房里，患有先天性“漏斗胸”的小俊（化名）摸着自己平坦的胸口开心地表示，脸上也洋溢着幸福的笑容。

通讯员 李娜 乔洋

交汇点·南京晨报记者 孙苏静

胸口凹陷似“锅底”，约能盛水200ml

今年36岁的小俊从小就患有漏斗胸，最近开始出现呼吸不畅、心慌气喘等情况，和同龄人相比近几年体力严重不如他人，跑遍了南京大大小小的医院均被告知程度严重，无法接受手术。小俊突然想到了原来看肺大泡的南京明基医院，于是来到心胸外科求诊魏静义主任。“小俊的胸口凹陷类似‘锅底’，粗略估计，凹陷的地方约能盛200毫升的水，这样的程度确实很严重。”魏静义主任对记者表示，于是安排小俊接受进一步检查显示，前胸壁凹陷畸形，凹陷部横径20cm、纵径20cm、深度4.5cm，胸脊间距<5cm，确诊为重度漏斗胸。

魏主任介绍，漏斗胸是指胸骨下段向内凹陷，相邻的两侧肋软骨也一同凹陷，形成一个胸廓外观如“锅底”状的畸形。畸形、凹陷的胸骨不仅影响美观，随着凹陷程度的加重还会压迫心脏和肺部等胸腔器官，造成不同程度的心肺功能不全，引发呼吸道感染，严重的还会影响寿命和生活质量，且漏斗胸无法自愈。为治避免错过最后的机会，决定为小俊实施手术。

5小时胸骨翻转术成功了

据记者了解，考虑患者右心已经被严重压迫，胸骨和心脏的间距非常小，引导钢板无法通过胸骨的心前间隙，极有可能刺破心脏，后果不堪设想，加之患者年龄太大，小俊无法接受目前较为先进的微创NUSS手术。魏主任团队于是决定为小俊做传统的胸骨翻转手术，以改善心肺功能。

麻醉成功后，魏主任领导的心胸外科手术团队为小俊切开畸形的肋软骨及胸骨，类似“锅底”的胸骨凹陷深处边缘几乎与脊柱相邻，距离小于5cm，心脏和肺部被压得扁扁的，很难舒张开，手术稍有不慎，就会刺破心脏酿成无法挽回的后果。手术过程中，魏静义主任、韩志锋副主任为提高美观度，还为患者仔细修剪胸骨板及附带的部分软肋骨，并将其180度翻转，依次缝合固定肋软骨断端。术中胸骨较原来抬高3-4cm，明显可以看到患者的心肺舒张开了。

历经5个小时后，手术顺利结束，小俊胸前塌陷恢复了正常，不再是“锅底”样。在心胸外科医护团队的精心照护下，两周后痊愈出院。“看遍了南京很多医院，已经几乎绝望，幸好遇到魏主任和韩主任，能够接受手术我们非常幸运，我也无憾了！”小俊的妈妈激动地说道。

专家提醒，漏斗胸需早发现早治疗

“成人漏斗胸手术难度较大，常因骨骼已经成型、软骨骨化，NUSS手术改善不理想，特别是重度的漏斗胸，风险较大。传统手术费时费力，而像小俊这样的患者由于心前间隙太小，手术稍有不慎就会损伤心脏，增加手术风险。”魏主任介绍，既要保留十根肋骨的骨膜，又要避免损伤正常的组织，还要考虑到患者胸廓外观的美观性，需要医生格外的仔细和耐心，对医疗团队要求比较高，不仅需要拥有高超的技术水平而且需要丰富的临床经验。

魏主任提醒，绝大多数漏斗胸的患者在出生时或出生后就会出现胸口浅凹陷，这时家长一定要多观察病情变化，尽量在5-14岁这个年龄段做手术，这时孩子骨头软，塑形较容易，创伤小，美观度也好。有些患者拖到快成年才开始治疗，由于软骨骨化，不仅增加了手术的痛苦还使心肺功能长期受到压迫，影响健康。因此，建议这类群体要提高重视程度，早发现早治疗。