本报讯(记者 顾小萍 通讯员 李娜 王云 程守勤)每年3月第二周的周四为世界肾脏病日,今年的主题是“关注肥胖,关爱肾脏”。昨天,记者在明基医院肾病宣教现场获悉,我国肾病发病率达10.8%,而肥胖导致的肾病比例逐年提升。过去10年间,因肥胖引起的肾脏病从0.6%提高到2.0%。
“肥胖直接增加肾脏负担,使肾小球长期处于‘三高’状态,即肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高,这种‘三高’状态可以导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤,破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白超滤;而肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等,它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素;此外,脂肪组织可释放如瘦素、脂联素及抵抗素等多种脂肪因子,可促进细胞增生、胞外基质聚集及肾脏纤维化。”明基医院院长季大玺介绍,此前肾病、尿毒症主要是因肾小球肾炎导致,如今,由高血压、糖尿病导致的肾病已占发病人群的35%以上,而肾小球肾炎导致的肾病逐年下降至40%左右,这一“移位”与肥胖人群急骤增加密切相关。
中大医院副院长、江苏省肾脏病临床研究中心主任刘必成教授表示,相关研究表明, 肥胖相关性肾病早期积极治疗预后良好,控制饮食及加强运动是目前最方便的治疗方法。“临床大量病例显示,对于肥胖患者,只要体重下降,其蛋白尿会明显减少。”
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