年过三十的南京市民张先生，平时除了有高血压外，身体还算健壮。可是让他没有想到的是，新年里的一场“感冒”竟然让他与死神擦肩而过。

感冒发展到多脏器衰竭

农历新年前一周，张先生开始出现发热、咳嗽症状，吃了两天药后病情不见好转，本以为只是普通感冒，便没当回事。可是到了大年初一凌晨，张先生不仅咳嗽加重了，还出现气喘、呼吸极度困难的症状，家人赶紧将他送到附近医院急诊治疗。急诊检查结果显示两肺重度感染，右侧胸腔有积液。病情危重，张先生需要立即住院。

为进一步接受救治，张先生的爱人联系120急救车将他转送至南京医科大学附属明基医院。该院急诊检查发现，由于肺部感染严重，张先生并发了心、肺、肾等全身多脏器衰竭，凝血功能也很差，情况不容乐观，需要转入ICU（重症监护室）抢救。

病情恶化被疑感染禽流感

“患者夜里送来时多脏器衰竭，处于休克状态。血氧饱和度只有70%，经全氧面罩辅助呼吸后基本能维持在99%以上。”ICU张伟医师介绍，血氧饱和度低于94%为供氧不足，缺氧对肝、肾功能会产生巨大影响。

当天上午，医生重新安排张先生进行胸片检查，报告上，张先生的肺部白茫茫一片，像蒙了一层雾，有大量的胸腔积液、心包积液。与凌晨送来时的胸片报告对比，肺部感染进展较快。此时患者又出现了血压下降、心率增快，循环极度不稳定，病情恶化迅速，随时可能出现生命危险。

结合患者为青壮年，感染又如此严重，考虑不排除感染N7N9（禽流感）的可能性。ICU值班人员在做好防护的同时，第一时间将情况上报给ICU张震环主任，张主任丝毫不敢马虎，他马上与院领导取得联系。此时正在医院进行巡视的季大玺院长得到消息后连忙赶赴ICU进行指挥，当即进行了隔离处理，同时告知家属患者感染禽流感的可能性。紧接着感染科李金东主任也从家赶到了医院。季院长分析病情后指示，患者病情严重且进展迅速，目前不排除禽流感可能，需要持续给予抗感染、呼吸机支持呼吸、床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）等对症治疗，加强监护，不容许有任何懈怠。

多科室联合会诊转危为安

“由于患者肺部感染合并严重心衰竭，肺水肿明显，肾功能衰竭而处于无尿状态，需要床边进行CRRT减轻心肺负荷。”张震环主任说。经过ICU医护人员一天一夜的抢救治疗，年初二再次复查胸片时，张先生的肺水肿已经改善很多，感染的症状得到控制，但是仍然处于昏迷状态，随时可能出现生命危险。

初二下午，正当季院长与急诊科、呼吸内科、肾脏内科、心内科、ICU、影像科、感染科、检验科等科室专家针对张先生病情进行多学科联合会诊时，疾控中心传来消息：患者血液检查H7N9呈阴性，排除了禽流感的可能性，隔离终于可以解除。在ICU治疗的十多天里，医护人员与张先生一起经历了一场又一场与死神的殊死拼搏，最终张先生转危为安，渡过了生死难关。

肾脏内科王笑云主任介绍，目前，张先生生命体征平稳，神志恢复，人也精神了很多，但尿量还没有完全恢复，于是从ICU转入肾脏内科普通病房。经过一周多的血液透析及支持治疗，各项指标又有进一步的好转，已经不需要吸氧和心电监护，可以在床旁坐起进行简单的活动。“这个新年我们一家人的心情都随他的病情跌宕起伏，如今终于稳定了下来，心里悬着的石头也落地了。”张先生的爱人说。

通讯员 王云 记者 华琳月