家住城北的张阿姨今年六十多岁,年轻时在一家从事雷达制造的企业工作,一开始是电镀工,可是没干几年,张阿姨的右手突然失力,连钢笔都握不住,更别说做电镀工作了。十年前开始,张阿姨的手部、头部总是会不自觉震颤,被确诊患上了良性特发性颈颤,当时因为影响不大,就没有注意。后来逐渐发展成痉挛性斜颈,脖子歪向左边,讲话口齿不清,面部几乎扭到肩后了,每次都要靠老伴儿帮她把头扶正。因头面部歪斜,张阿姨无法独自进食,连走路也只能坐在轮椅上由别人推着走,日常生活需要家人照顾。
两个月前,张阿姨出现面部怪异表情,口唇无法闭拢,舌与后磨牙频繁翻转摩擦,并形成长4cm的溃疡,且久久不能愈合。舌头溃烂使得她进食困难,两月间体重减轻了二十斤,无奈之下张阿姨只能到医院将左下后磨牙拔掉。“那段时间,我想得最多的就是怎么结束生命,这个病带给我太多痛苦了”,张阿姨说。老伴儿带着她向多家医院求诊,针灸、按摩、理疗和中西药物结合治疗都试过了,但改善都不明显。后经熟人介绍,张阿姨找到了南京明基医院神经内科高级专家丁新生教授。丁教授有丰富的临床经验,他认为患者面部怪异动作与痉挛性斜颈之间有着关联性,可以通过肉毒素局部治疗解决,于是安排肌电图室姚朝亚主任做进一步治疗。姚朝亚主任介绍,A型肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖中产生的一种高分子蛋白的神经毒素,其药物作用机理是,毒素作用于周围胆碱能神经末梢部位的突触前膜并在此发生特异结合,抑制乙酰胆碱的释放,从而引起患病的肌肉松弛性麻痹,迅速消除或缓解肌肉痉挛,改善其相关的疼痛及相应症状。
张阿姨曾尝试多种治疗方法,均未见效,所以在最初治疗时情绪低落,对肉毒素治疗持怀疑态度。姚主任一边在仪器下寻找兴奋靶点,根据靶点兴奋程度为张阿姨注射药量,一边耐心开导她,告诉她注射肉毒素四次为一个疗程。打完第一针时,患者头颈部回到原处;打完第二针时头面部怪异现象,特别是舌肌乱动症状改善;第三针结束后,不仅头颈部回复原位,头面部怪异症状也消失了。经过一个月治疗,张阿姨头颈部恢复正常,舌头溃疡也随之痊愈,可以正常说话,进食也不受影响了,她脸上终于露出了笑容。